Приложение 6. Акт приемки выполненных работ по приведению самовольно переустроенного и (или) самовольно перепланированного жилого помещения в прежнее состояние

Приложение 6

к Постановлению администрации г.Красноярска

от 14 ноября 2005 г. N 572

(с изм. от 25 июля 2006 г.)

                                     Акт

    приемки выполненных работ по приведению самовольно переустроенного   

и (или) самовольно перепланированного жилого помещения в прежнее состояние 

г.Красноярск                                        "___"________200__ г.

     Комиссией в составе:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

            (указываются Ф.И.О., должности уполномоченных работников)

составлен настоящий акт о нижеследующем:

     В жилом  помещении,  самовольно  переустроенном  и  (или) самовольно

перепланированном: ______________________________________________________

                          (указывается полный адрес: г.Красноярск,

________________________________________________________________________,

    улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

занимаемом (принадлежащем): _____________________________________________

     (указать нужное)

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица -

                    правообладателя жилого помещения)

на основании: __________________________________________________________,

                   (вид права на  самовольно переустроенное и (или)

                          перепланированное жилое помещение)

выполнены работы по приведению жилого помещения в прежнее состояние.

     Предъявлены к приемке осуществленные работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На  основании  осмотра  в  натуре  предъявленных  к    приемке работ

установлено, что выполнены следующие ремонтно-строительные работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           Решение комиссии:

     1. Предъявленные к приемке работы: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

считать принятыми.

     2. По одному экземпляру  настоящего  акта  направить  в  департамент

городского хозяйства администрации  города  Красноярска,  правообладателю

жилого помещения,  лицу, составившему настоящий акт.

           Комиссия:

           ___________________________  ____________________________

           ___________________________  ____________________________

           ___________________________  ____________________________