Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Порядку и условиям

предоставления социальных выплат

на приобретение (строительство) жилья

гражданам, проживающим в

Эвенкийском муниципальном районе

                                       Главе администрации

                                       Эвенкийского муниципального района

                                       __________________________________

                                                    (ф.и.о.)

                                       гражданина(ки) ___________________

                                       _________________________________,

                                                    (ф.и.о.)

                                       проживающего(ей) по адресу _______

                                       __________________________________

                               Заявление

      Прошу включить меня, _____________________________________________,

в  состав  граждан,  имеющих  право  на  получение социальной выплаты для

приобретения (строительства) жилья ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование мест(а), где желает приобрести жилое помещение)

Состав семьи:

супруга (супруг) ___________________________________________ г. рождения,

                                    (ф.и.о.)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

дети: ______________________________________________________ г. рождения,

                                    (ф.и.о.)

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

Кроме того, со мной проживают:

____________________________________________________________ г. рождения,

                           (ф.и.о.)

____________________________________________________________ г. рождения.

                           (ф.и.о.)

      В настоящее  время  я  и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  для

постоянного   проживания   на   территории  других  субъектов  Российской

Федерации, в том числе забронированных, не имеем.

      Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении,

могут повлечь отказ в  постановке  на  учет  граждан,  имеющих  право  на

получение социальных выплат для приобретения жилья.

_____________________                                       _____________

 (подпись заявителя)                                            (дата)