Приложение. Представление Соискателя

Приложение

к Положению об индивидуальных грантах

Губернатора Красноярского края в области культуры

                        Представление Соискателя

Сведения о Соискателе

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место  работы  (полное  наименование  учреждения  культуры в соответствии

с Уставом): _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес Соискателя: ______________________________________________

Контактный телефон: ___________________ Факс: ___________________________

E-mail: _______________________________ http: ___________________________

Характеристика  профессиональной  и  творческой  деятельности  Соискателя

(не более 2 страниц):

Сведения о Заявителе  (согласно п.2.2 Положения об индивидуальных грантах

Губернатора Красноярского края)

Наименование Заявителя (включая организационно-правовую форму):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, должность:

_________________________________________________________________________

Фактический адрес Заявителя (местонахождение):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон: ___________________ Факс: ___________________________

E-mail: _______________________________ http: ___________________________

Подпись руководителя Заявителя:

_______________________/_________________________/

Дата подачи заявки: ________________________ М.П.