Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии на возмещение части процентной ставки по кредиту, части лизинговых платежей (нужное подчеркнуть)

Приложение 1

к Положению о порядке предоставления субсидий

субъектам малого и (или) среднего предпринимательства

на возмещение части процентных ставок по кредитам,

полученным в российских кредитных организациях,

и части лизинговых платежей, уплачиваемых лизинговым

компаниям по договорам лизинга имущества, в целях

реализации инвестиционных проектов

                                   Заявка

     на предоставление субсидии на возмещение части процентной ставки    

         по кредиту, части лизинговых платежей (нужное подчеркнуть)

      1. Наименование    организации-заявителя    (для    индивидуального

предпринимателя   без  образования  юридического  лица  -  фамилия,  имя,

отчество) _______________________________________________________________

      2. Наименование инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

      3. Наименование банка-кредитора

_________________________________________________________________________

      4. Наименование лизингодателя

_________________________________________________________________________

      5. Действующая процентная ставка банка-кредитора _________________%

      6. Сумма процентных платежей за кредит по  ставке  банка-кредитора,

тыс.руб._________________________________________________________________

      7. Сумма лизинговых платежей, тыс.руб. ____________________________

_________________________________________________________________________

      8. Срок погашения кредита

_________________________________________________________________________

      9. Срок действия договора лизинга _________________________________

_________________________________________________________________________

      10. Размер испрашиваемой субсидии, тыс.руб. _______________________

_________________________________________________________________________

      11. Затраты, осуществляемые за счет средств кредита и  по  договору

лизинга _________________________________________________________________

      12. Размер средней заработной платы по предприятию, руб.

_________________________________________________________________________

      13. Средняя численность работников  за  предшествующий  календарный

год, включая лиц, работающих  по  гражданско-правовым  договорам  или  по

совместительству  с  учетом  реально  отработанного  времени,  работников

представительств, филиалов и других обособленных  подразделений,  человек

_________________________________________________________________________

      14. Юридический адрес и реквизиты организации-заявителя

_________________________________________________________________________

      15. Контактные данные заявителя (Ф.И.О., телефон, факс, e-mail)

_________________________________________________________________________

      Прошу не предоставлять указанную информацию третьим лицам без моего

согласия.

Руководитель организации/Индивидуальный предприниматель

_________________

Дата

М.П.