Постановление администрации Красноярского края от 31 августа 2001 г. N 614-П "Об утверждении Положения о предоставлении населению медицинских услуг сверх Программы государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью в краевых государственных учреждениях здравоохранения на территории Красноярского края"

Постановление администрации Красноярского края от 31 августа 2001 г. N 614-П
"Об утверждении Положения о предоставлении населению медицинских услуг
сверх Программы государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края
бесплатной медицинской помощью в краевых государственных учреждениях
здравоохранения на территории Красноярского края"

С изменениями и дополнениями от:

20 ноября 2001 г.

В целях более полного удовлетворения потребности населения Красноярского края в медицинской помощи, а также упорядочения предоставления медицинских услуг краевыми государственными учреждениями здравоохранения на территории Красноярского края, в соответствии со статьей 12 Закона Красноярского края от 17.01.96 г. N 8-220 "Об управлении государственной собственностью Красноярского края" постановляю:

1. Утвердить Положение о предоставлении населению медицинских услуг сверх Программы государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью в краевых государственных учреждениях здравоохранения на территории Красноярского края (прилагается).

2. Рекомендовать главам городов и районов края обеспечить организацию работы муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию медицинских услуг сверх Программы государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью в соответствии с Положением, утвержденным п.1 настоящего постановления.

3. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг, предоставляемых населению сверх Программы государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью в краевых государственных учреждениях здравоохранения, а также правильностью взимания с населения платы осуществляют в пределах своей компетенции управление здравоохранения администрации края, комитет цен администрации края, государственные органы и организации, на которые в соответствии с законами и иными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности медицинских учреждений.

4. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Губернатора края Кольба Н.И.

5. Постановление вступает в силу через 10 дней после его опубликования в газете "Красноярский рабочий".

Губернатор края

А.И.Лебедь

Положение
о предоставлении населению медицинских услуг сверх Программы
государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края
бесплатной медицинской помощью в краевых государственных
учреждениях здравоохранения на территории Красноярского края
(утв. постановлением администрации края
от 31 августа 2001 г. N 614-П)

С изменениями и дополнениями от:

20 ноября 2001 г.

I. Общие положения

Настоящее Положение разработано в соответствии с законами Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "Об организации страхового дела в Российской Федерации", "О защите прав потребителей", "О некоммерческих организациях"; постановлением Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2000 года N 907 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", действующей программой государственных гарантий обеспечения населения Красноярского края бесплатной медицинской помощью.

Положение определяет условия, правила и порядок предоставления медицинских услуг сверх Программы государственных гарантий обеспечения населения края бесплатной медицинской помощью (далее - Гарантированная программа). Медицинские услуги сверх Гарантированной программы предоставляются с целью более полного удовлетворения потребности населения в медицинской и медико-социальной помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждений здравоохранения.

Услуги, выходящие за рамки объемов, видов и условий предоставления медицинской помощи, предусмотренных Гарантированной программой, оказываются за счет личных средств граждан, средств предприятий и учреждений, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством, в виде платных медицинских услуг.

Платные медицинские услуги - набор медицинских и иных услуг, оказываемых медицинскими учреждениями гражданам с предварительной или последующей их оплатой.

Платные медицинские услуги сверх Гарантированной программы могут предоставляться медицинскими учреждениями также через систему добровольного медицинского страхования (далее - ДМС), где страховая организация путем формирования страховых резервов обеспечивает пациенту требуемый уровень медицинской помощи при наступлении страхового случая.

II. Условия предоставления платных медицинских услуг

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Красноярского края от 20 ноября 2001 г. N 813-П пункт 1 раздела II настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Платные медицинские услуги предоставляются медицинскими учреждениями в соответствии с Перечнем платных медицинских услуг, утвержденным в установленном порядке управлением здравоохранения администрации края, в том числе:

1.1. При отсутствии соответствующих медицинских услуг в Гарантированной программе.

1.2. При отсутствии соответствующих медицинских услуг во Временных отраслевых стандартах объемов медицинской помощи (протоколах ведения больных), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.3. При предоставлении соответствующих медицинских услуг лицам, не имеющим права на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с Гарантированной программой.

1.4. При предоставлении медицинских услуг по разрешенным альтернативным технологиям, стоимость которых не включена в стандартную стоимость лечения, предоставляемого за счет средств соответствующих бюджетов или средств обязательного медицинского страхования.

1.5. При предоставлении медицинских услуг с согласия (по желанию) пациента или его законного представителя.

2. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения, не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Гарантированной программе.

3. При оказании медицинских услуг, предусмотренных Гарантированной программой, на платной основе по желанию пациента медицинское учреждение обязано информировать пациента о возможности получения им услуги бесплатно и получить его письменное информированное согласие на платную медицинскую услугу, которое должно содержать информацию:

а) об имеющейся альтернативе бесплатного получения медицинских услуг;

б) о волеизъявлении пациента на получение платных медицинских услуг.

III. Правила предоставления платных медицинских услуг населению
медицинскими учреяадениями

1. Предоставление платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями осуществляется при наличии у них лицензии на каждый заявленный вид медицинской деятельности и специального разрешения управления здравоохранения администрации края, утверждающего каждому медицинскому учреждению перечень предоставляемых услуг сверх Гарантированной программы с учетом кадрового потенциала учреждения и возможности его материально-технической базы для предоставления этих услуг без ущерба для выполнения объемов Гарантированной программы. Управление здравоохранения администрации края при выдаче медицинскому учреждению разрешения на оказание платных медицинских услуг с учетом местных условий (уровня финансирования медицинского учреждения из всех источников, выполнения объемов работы, предусмотренных Гарантированной программой, необходимости социальной защиты малоимущих слоев населения) может принять обоснованное решение но ограничению как объема, так и конкретных видов медицинских услуг, оказываемых на платной основе.

2. Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей.

3. Взаимоотношения медицинского учреждения с заказчиком услуг (организацией или гражданином) регулируются законодательством Российской Федерации.

4. Цены на платные услуги рассчитываются в соответствии с действующей методикой и утверждаются руководителем медицинского учреждения. Согласование цен осуществляется в установленном порядке.

5. Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, достоверной и доступной информацией, размещенной для всеобщего ознакомления на стендах, информационных табло:

о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации);

о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;

о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках Гарантированной программы;

о видах медицинских услуг, предоставляемых медицинскими учреждениями за плату, с указанием их цены;

об условиях предоставления платных медицинских услуг;

о правах и обязанностях пациента и медицинского учреждения, ответственности медицинского учреждения;

о квалификации специалистов, предоставляющих платные медицинские услуги;

о наличии лицензии и сертификата на медицинскую деятельность;

о льготах, предоставляемых учреждением для отдельных категорий граждан;

о порядке разрешения споров между пациентом и исполнителем услуги;

о контролирующих органах (управление здравоохранения, комитет цен, антимонопольный комитет и др.), их адресах, телефонах;

о сроках гарантии на предоставленные медицинские услуги.

6. Медицинские учреждения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг населению требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

7. Медицинское учреждение вправе предоставлять льготы по оказанию медицинских услуг сверх Гарантированной программы отдельным категориям граждан.

IV. Порядок предоставления платных медицинских услуг

1. Порядок предоставления платных услуг в медицинском учреждении регламентируется положением о порядке и условиях предоставления платных услуг в учреждении, разработанньм на основании настоящего Положения и утвержденным руководителем учреждения, а также другими внутренними нормативными документами медицинского учреждения (приказами, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективными договорами, графиком работы и др.), требованиями действующего законодательства при условии выполнения объемов Гарантированной программы.

2. В число работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг, могут включаться специалисты-консультанты из других медицинских учреждений, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений. Руководитель медицинского учреждения не вправе оказывать платные услуги в часы основной работы.

3. В структуре медицинского учреждения по разрешению вышестоящего органа управления возможна организация подразделений по оказанию платных медицинских услуг.

4. Оказание платных медицинских услуг проводится в специальных отделениях (кабинетах) медицинского учреждения или в специально выделенное время, чтобы потоки пациентов по платным и бесплатным услугам не пересекались. Раздельно составляются графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения в связи с технологией их проведения, при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи по Гарантированной программе. Перечень услуг, предоставляемых в рабочее время специалиста, утверждается управлением здравоохранения администрации края. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление.

5. Предоставление платных медицинских услуг в медицинских учреждениях оформляется договором между медицинским учреждением и пациентом. Договор может заключаться в письменной форме путем составления документа, подписанного сторонами. Договором могут предусматриваться следующие условия: перечень предоставляемых услуг, их цена, порядок оплаты, сроки исполнения, ответственность сторон, основания освобождения от ответственности и иные условия, о которых стороны договорились. Договор может быть заключен в устной форме, если все существенные условия договора размещены в виде информации в медицинском учреждении для беспрепятственного ознакомления с ними любого желающего.

6. В случае необходимости при оказании платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установяеаном порядке.

V. Ценообразование. Порядок оплаты услуг

1. Порядок ценообразования и методика расчета стоимости платных медицинских услуг для населения производится на основании методики ценообразования по платным медицинским услугам в учреждениях здравоохранения Красноярского края, утвержденной администрацией края.

Расчет стоимости услуг на платной основе каждым учреждением производится на основе определения фактических финансовых затрат на услугу по кодам экономической классификации расходов.

Медицинские услуги на платной основе должны рассчитываться по подразделениям в соответствии с утвержденными Минздравом России нормами и нормативами (или в обоснованных случаях - в соответствии с хронометражем).

Цены на услуги на платной основе состоят из двух основных элементов: себестоимости и прибыли. Себестоимость медицинской услуги - совокупность всех расходов (трудовых и материальных затрат) на единицу продукции, услуги.

Цены на платные услуги, предоставляемые медицинскими учреждениями, должны обеспечивать покрытие затрат медицинского учреждения на ее оказание.

2. Оплата за платные медицинские услуги производится путем безналичных расчетов через учреждения банков или наличных непосредственно в медицинском учреждении с применением контрольно-кассовых машин или специальных бланков строгой отчетности, утвержденных в установленном порядке.

3. При необоснованном взимании с пациента платы за медицинскую услугу, входящую в Гарантированную программу, внесенная пациентом сумма подлежит возмещению медицинским учреждением.

4. Медицинское учреждение обязано выдавать лицу, оплатившему услуги, документ, подтверждающий оплату (кассовый чек или квитанцию установленного образца).

VI. Порядок использования финансовых средств.
Учет и отчетность по платным услугам

1. Бухгалтерский учет платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с действующей инструкцией по бухгалтерскому учету в бюджетных учреждениях.

Учет платных услуг ведется раздельно по источникам поступления финансовых средств. Учет расходов ведется в соответствии с классификацией расходов бюджетов Российской Федерации.

С целью контроля за обоснованностью взимания денежных средств за медицинские услуги, оплаченные непосредственно пациентом, а также по договорам с предприятиями или по программам ДМС, медицинскими учреждениями на каждого пациента ведется "Карта учета платных медицинских услуг при оказании медицинской помощи" (далее - Карта), являющаяся документом статистической и финансовой отчетности, позволяющей определить оборот финансовых средств, поступивших в учреждение из разных источников. Форма Карты и порядок ее ведения утверждаются управлением здравоохранения администрации края. В Карте указываются все без исключения услуги, оплаченные пациентом. Оплата за услуги или медикаменты, не отмеченные в Карте, пациентом не производится.

2. Отчеты по результатам деятельности учреждения по платным медицинским услугам предоставляются в установленном порядке.

3. Доходы и расходы от реализации платных услуг отражаются в смете доходов и расходов учреждения, утверждаемой в законодательном порядке. При исполнении сметы доходов и расходов учреждение самостоятельно в расходовании средств, полученных от реализации платных услуг. Для корректировки сметы доходов и расходов учреждением вносится представление главному распорядителю кредитов.

VII. Порядок предоставления медицинских услуг
медицинскими учреждениями по программам добровольного
медицинского страхования

1. Медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги застрахованным по программам ДМС в соответствии с действующим законодательством и настоящим Положением.

2. Медицинские работники, состоящие в трудовых отношениях с медицинским учреждением, не имеют право осуществлять представительские функции страховщика в данном учреждении.

3. ДМС предусматривает возмещение медицинскому учреждению затрат на оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая согласно программе страхования в полном объеме.

4. Страховая организация и медицинское учреждение несут ответственность перед застрахованным в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

VIII. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг
в медицинских учремедениях края

1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также ценами и порядком взимания денежных средств с населения осуществляют администрация медицинского учреждения, а также в пределах своей компетенции управление здравоохранения, комитет цен администрации края, другие государственные органы и организации, на которые в соответствии с законами и иными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности медицинских учреждений.

2. За невыполнение настоящего Положения медицинское учреждение может быть лишено в установленном порядке разрешения на предоставление населению платных медицинских услуг.