Приложение. Форма заявки

Приложение

к Положению о проведении городского конкурса

на соискание специальной профессиональной

премии в сфере культуры города Красноярска

"Лучший работник муниципальных учреждений

культуры и образовательных учреждений

дополнительного образования детей"

                              Форма заявки

     1. Ф.И.О. Соискателя.

     2. Место   работы   (полное   наименование   учреждения  культуры  в

соответствии с Уставом), должность.

     3. Образование.

     4. Стаж работы в отрасли.

     5. Стаж работы в данном учреждении.

     6. Почтовый адрес, контактный телефон, E-mail Соискателя.

     7. Наименование Заявителя (включая организационно-правовую форму).

     8. Ф.И.О. руководителя, должность.

     9. Фактический адрес Заявителя, контактный телефон, E-mail.

     Подпись руководителя Заявителя:

_______________________/_________________________/

     Дата подачи заявки: ___________    М.П.