Приложение 4. Отчет о деятельности получателя субсидии

Приложение 4

к Положению о порядке

предоставления субсидий субъектам

малого и среднего предпринимательства -

производителям товаров, работ, услуг в целях

возмещения части затрат на уплату первого

взноса (аванса) при заключении договоров

лизинга оборудования

                                  Отчет

                     о деятельности получателя субсидии

               I. Общая информация о субъекте малого и среднего

                 предпринимательства - получателе поддержки

--------------------------------------      -----------------------------

 (полное наименование субъекта малого         (дата оказания поддержки)

    и среднего предпринимательства)

--------------------------------------      -----------------------------

      (ИНН получателя поддержки)                    (отчетный год)

--------------------------------------      -----------------------------

  (система налогообложения получателя       (сумма оказанной поддержки,

               поддержки)                             тыс.руб.)

--------------------------------------      -----------------------------

   (субъект Российской Федерации, в           (основной вид деятельности

       котором оказана поддержка)                       по ОКВЭД)

         II. Основные финансово-экономические показатели субъекта

        малого и среднего предпринимательства - получателя поддержки:

N	Наименование показателя	Единица измерения	на 1 января ___ года (год, предшествующий оказанию поддержки)	на 1 января ___ года (год оказания поддержки)	на 1 января ___ года (первый год после оказания поддержки)
1	2	3	4	5	6
1	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС	тыс.руб.
2	Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)	тыс.руб.
3	География поставок (количество субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)	ед.
4	Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)	ед.
5	Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	чел.
6	Среднемесячная начисленная заработная плата работников	тыс.руб.
7	Объем налогов, уплаченных в консолидированный бюджет края, в том числе по видам налогов:	тыс.руб.
8	Инвестиции в основной капитал, всего	тыс.руб.
9	привлеченные заемные (кредитные) средства	тыс.руб.
10	из них привлечено в рамках программ муниципальной поддержки	тыс.руб.

        III. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта

          малого и среднего предпринимательства - получателя поддержки

N	Наименование показателя	Единица измерения	на 1 января ___ года (год, предшествующий оказанию поддержки)	на 1 января ___ года (год оказания поддержки)	на 1 января ___ года (первый год после оказания поддержки)
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом:
1	Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации	тыс.руб.
2	Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции	%
3	Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)	ед.
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями:
1	Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами)	тыс.руб.
2	Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции	%
3	Число вновь полученных патентов на изобретение, полезную модель, промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего	ед.
4	в том числе на изобретение	ед.
5	в том числе на полезные модели	ед.
6	в том числе на промышленные образцы	ед.

Руководитель организации/

индивидуальный предприниматель            /______________ / __________________________/

         (должность)                         (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.