Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации г.Красноярска от 8 апреля 2009 г. N 122 "О порядке оплаты медицинской помощи населению в городе Красноярске на 2009 год за счет средств бюджета города" (утратило силу)
- Приложение. Положение о порядке оплаты медицинской помощи населению в городе Красноярске на 2009 год за счет средств бюджета города
- Приложение 4. Счет-реестр за амбулаторно-поликлинические услуги, оказанные в ___________ за период с ____________ по _____________ (наименование МУЗ)
Приложение 4. Счет-реестр за амбулаторно-поликлинические услуги, оказанные в ___________ за период с ____________ по _____________ (наименование МУЗ)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 4
к Положению о порядке оплаты
медицинской помощи населению
в городе Красноярске в 2009 году
за счет средств бюджета города
Счет-реестр
за амбулаторно-поликлинические услуги,
оказанные в ___________________ за период с ____________ по _____________
(наименование МУЗ)
|
N |
Номер |
Фамилия, имя, отчество |
Дата рождения |
Пол |
Полис, |
Домашний адрес |
Паспорт или документ |
Полис, |
Дата оказания услуги |
Наименование профиля |
Тариф, |
Сумма к |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач ____________________________________________________________