Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидий

вновь созданным субъектам малого

предпринимательства ЗАТО Железногорск

на возмещение части расходов, связанных

с приобретением и созданием основных средств

и началом коммерческой деятельности

                                 Заявление

                        о предоставлении субсидии

Прошу предоставить ______________________________________________________

                         (полное наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

субсидию   на   возмещение  части  расходов,  связанных  с  приобретением

и созданием основных средств и началом коммерческой деятельности.

1. Информация о заявителе:

Юридический адрес: Красноярский край, ___________________________________

________________________________________________________________________;

ОГРН: ____________________________;

ИНН: _____________________________, КПП: _______________________________;

Телефоны:

Городской: 8 (391-97) ___-___-___; Факс: 8 (391-97) ___-___-___;

Сотовый: 8 (____) ____-____-____; E-mail: ____________________;

Банковские реквизиты ____________________________________________________

                        (полное наименование банка, БИК, N р/с, N к/с)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

2. Средняя численность работников заявителя за предшествующий календарный

год, с учетом всех его работников, в том числе работников, работающих  по

гражданско-правовым договорам или по совместительству  с  учетом  реально

отработанного времени,  работников  представительств  филиалов  и  других

обособленных подразделений: _______ человек.

3. Основной вид экономической деятельности по ОКВЭД с расшифровкой:

_________________________________________________________________________

4. Размер средней заработной платы, рублей _____________________________.

                                           (на последнюю отчетную дату)

5. Является участником соглашений о разделе продукции: _________________.

                                                           (да/нет)

6. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг: ____________.

                                                              (да/нет)

7. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров: _________.

                                                               (да/нет)

8. Осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых,  за  исключением

общераспространенных полезных ископаемых: ______________________________.

                                                      (да/нет)

9. Применяемая   заявителем   система   налогообложения  (отметить  любым

знаком):

     - общеустановленная;

     - упрощенная (УСН);

     - в виде  единого  налога  на  вмененный  доход  для отдельных видов

деятельности (ЕНВД);

     - для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

Размер субсидии прошу установить в соответствии с Порядком предоставления

субсидий   вновь   созданным   субъектам    малого    предпринимательства

ЗАТО Железногорск на возмещение части расходов, связанных с приобретением

и созданием основных  средств  и   началом   коммерческой   деятельности,

утвержденным    постановлением    Администрации    ЗАТО    г.Железногорск

от ___________ N __________.

рошу указанную информацию не  представлять  без  моего  согласия  третьим

лицам.

Руководитель (должность):       ______________      /___________________/

                                  (подпись)           (Фамилия, И.О.)

                                МП.

Главный бухгалтер:              ______________      /___________________/

                                   (подпись)          (Фамилия, И.О.)

Дата: ______________________

        (день, месяц, год)