Приложение 2. Форма журнала ожидания плановой госпитализации

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 1 июля 2014 г. N 37-Н в настоящее Приложение внесены изменения

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Порядку направления граждан на лечение

или консультацию в иную организацию

здравоохранения на территории Красноярского края

(с изменениями от 1 июля 2014 г.)

                                  Форма

              журнала ожидания плановой госпитализации

N п/п	Медицинская организация, направляющая на госпитализацию	Медицинская организация, принимающая на госпитализацию	ФИО больного	Дата рождения больного	Адрес места жительства больного, контактный телефон	Диагноз при направлении	Код диагноза по МКБ	Направлен в отделение для госпитализации (какое)	Дата госпитализации		Дата переноса срока плановой госпитализации
N п/п	Медицинская организация, направляющая на госпитализацию	Медицинская организация, принимающая на госпитализацию	ФИО больного	Дата рождения больного	Адрес места жительства больного, контактный телефон	Диагноз при направлении	Код диагноза по МКБ	Направлен в отделение для госпитализации (какое)	планируемая	фактическая	Дата переноса срока плановой госпитализации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Министр здравоохранения

Красноярского края

В.Н. Янин

<< Приложение 1. Форма записи на плановую консультацию в медицинскую организацию по электронной почте		Приложение 3. >> Форма журнала ожидания плановой консультации
	Содержание Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 30 января 2009 г. N 35-ОРГ "Об утверждении порядка направления...