Приложение N 10. Лист беседы с военнослужащим о предстоящем увольнении с военной службы

ГАРАНТ:

Согласно приказу Министра обороны РФ от 20 ноября 2004 г. N 382 приложение N 8 к настоящей Инструкции считается приложением N 10

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 10
к Инструкции (п. 20)

(с изменениями от 20 ноября 2004 г.)

Форма

                               Лист беседы

_________________________________________________________________________

    (с кем проводилась беседа: воинская должность, воинское звание,

_________________________________________________________________________

                        фамилия, имя, отчество)

Число, месяц, год рождения_______________________________________________

Представляется к увольнению с военной службы по__________________________

_________________________________________________________________________

               (основание представления к увольнению)

Срок представления к увольнению _________________________________________

Подлежит направлению на воинский учет в _________________________________

                                             (наименование военкомата)

Выслуга лет составляет ________ лет, _____ мес.

Прохождение военно-врачебной комиссии____________________________________

_________________________________________________________________________

               (заключение ВВК, отказ от прохождения ВВК)

Обеспеченность жилой площадью по нормам жилищного законодательства ______

_________________________________________________________________________

Отношение военнослужащего к увольнению___________________________________

                                             (согласен, не согласен)

Просьбы военнослужащего:_________________________________________________

_________________________________________________________________________

Беседу провел ___________________________________________________________

                         (воинская должность, воинское звание,

_________________________________________________________________________

                    подпись, инициал имени, фамилия)

На беседе присутствовали:________________________________________________

                               (воинские должности, воинские звания,

_________________________________________________________________________

      подписи, инициалы имен, фамилии присутствовавших на беседе)

Подпись увольняемого военнослужащего_____________________________________

                                                   "__"__________ 20__ г.