Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению о порядке предоставления субсидий

субъектам малого предпринимательства -

производителям товаров, работ, услуг

в целях возмещения части затрат на покупку производственного

оборудования, нового или бывшего

в употреблении, но не старше 3 лет, возникающих в связи

с реализацией проектов, связанных с производством (реализацией)

товаров, выполнением работ, оказанием услуг

                                  Заявка

                       на предоставление субсидии

     Прошу предоставить _________________________________________________

                                 (полное наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

субсидию   на  возмещение  части  затрат  на  покупку   производственного

оборудования, нового или бывшего в употреблении, но не старше 3 лет.

     1. Информация о заявителе:

     Юридический адрес __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Телефон, факс, e-mail ______________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Банковские реквизиты _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Размер испрашиваемой субсидии, рублей ___________________________

     3. Наименование проекта ____________________________________________

     4. Средняя   численность   работников  заявителя  за  предшествующий

календарный год с учетом всех его  работников, в  том  числе  работников,

работающих  по  гражданско-правовым  договорам или по совместительству, с

учетом  реально  отработанного  времени,   работников   представительств,

филиалов и других обособленных подразделений ____________________________

_________________________________________________________________________

     5. Количество  новых    рабочих  мест,   созданных   в    результате

приобретения производственного оборудования ____________________________.

     6. Среднемесячная заработная платы в расчете  на  одного  работника,

рублей _______________________________.

            (на дату подачи заявки)

     7. Является участником соглашений о разделе продукции ______________

___________.

  (да/нет)

     8. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг ________.

                                                                (да/нет)

     9. Осуществляет   производство   и  реализацию  подакцизных  товаров

___________.

  (да/нет)

     10. Осуществляет   добычу   и  реализацию  полезных   ископаемых, за

исключением общераспространенных полезных ископаемых _________.

                                                     (да/нет)

     11. Применяемая   заявителем    система    налогообложения   (нужное

подчеркнуть):

     - общеустановленная;

     - упрощенная (УСН);

     - в виде единого налога  на  вмененный  доход  для  отдельных  видов

деятельности (ЕНВД);

     - для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

     Размер  субсидии  прошу  установить  в  соответствии  с Положением о

порядке  предоставления  субсидий субъектам  малого предпринимательства -

производителям товаров, работ, услуг в целях возмещения части  затрат  на

покупку   производственного   оборудования,    нового    или   бывшего  в

употреблении,  но  не  старше 3 лет,  возникающих в  связи  с реализацией

проектов,  связанных с производством (реализацией)  товаров,  выполнением

работ, оказанием услуг, утвержденным постановлением администрации  города

от _________________ N ____________.

Руководитель      _____________________ /   ________________________ /

                        (подпись)             (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер _____________________ /   ________________________ /

                        (подпись)             (расшифровка подписи)

Дата