Приложение N 1. Подписной лист

Приложение N 1

к Закону Красноярского края

от 27 сентября 1996 г. N 11-338

                             Подписной лист

    Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем  выдвижение  кандидатом в

    депутаты Законодательного Собрания  края по 13 избирательному

    округу Иванова Ивана Ивановича, родившегося 13 марта 1940 г.,

    работающего в акционерном  обществе "Заря"управляющим делами,

    проживающего в с.Георгиевка Канского р-на Красноярского края.

    Принадлежность к избирательному

    объединению _________________________________________________

    (ставится прочерк либо

    _____________________________________________________________

    наименование избирательного объединения, от которого

    выдвигается кандидат)

    Фамилия, имя, отчество

    Дата рождения

    (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)

    Место жительства

    Серия и номер паспорта или  документа, удостоверяющего

    личность

    Дата подписания

    Подпись

    1.

    2.

    3.

    Подписной лист удостоверяю: _________________________________

    _____________________________________________________________

    (Фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер

     паспорта или иного документа, удостоверяющего

     личность лица, собиравшего подписи)

    Дата ________________________________

    Подписной лист удостоверяю: _________________________________

                           (Фамилия, имя, отчество, подпись лица,

    _____________________________________________________________

     за выдвижение которого собраны подписи)

    Дата ________________________________

    Уполномоченный представитель избирательного объединения:

    _____________________________________________________________

    (Фамилия, имя, отчество, подпись)

    (заполняется в случае, если кандидат выдвинут избирательным

     объединением)

    Дата__________________________________