Приложение 3. Подписной лист

Приложение 3

к Закону края

от 17 июля 2001 г. N 15-1423

                              Подписной лист

      Выборы депутатов Законодательного Собрания Красноярского края

                          " ___ " _________ года

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты

Законодательного   Собрания   Красноярского    края   от   избирательного

объединения, избирательного блока

                                 ----------------------------------------

                                       (наименование избирательного

                                   объединения, избирательного блока)

по Северному одномандатному избирательному  округу  N  13  Иванова  Ивана

Ивановича, родившегося 13 марта  1940  года,  работающего  в  акционерном

обществе "Заря" управляющим делами, проживающего в с.Георгиевка  Канского

района Красноярского края.

     Принадлежность к общественному  объединению  и  его  статус  в  этом

общественном объединении

                        -------------------------------------------------

                            (наименование общественного объединения)

N п/п	Фамилия, имя отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - до- полнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заме- няющего его до- кумента	Дата выдачи паспорта или заменя- ющего его документа	Дата внесения подписи	Подпись
1	2	3	4	5	6	7	8

     Подписной лист удостоверяю:

-------------------------------------------------------------------------

(Фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения, серия и номер,

   дата выдачи паспорта или документа, удостоверяющего личность лица,

          собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты:

-------------------------------------------------------------------------

  (Фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание:

     в случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной  судимости  в

подписном листе указываются номер (номера) и наименование  (наименования)

статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,  на  основании

которой  (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также   статьи   (статей)

уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии  с  Основами  уголовного

законодательства Союза ССР и союзных республик,  статьи  (статей)  закона

иностранного государства, если кандидат  был  осужден  в  соответствии  с

указанными законодательными актами за деяния, признаваемые  преступлением

действующим  Уголовным  кодексом  Российской   Федерации,   с   указанием

наименования  этого  закона.  В  случае  наличия   у   кандидата   помимо

гражданства Российской Федерации гражданства иностранного  государства  в

подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего

иностранного государства.