Приложение. Положение о порядке оплаты медицинской помощи населению в городе Красноярске на 2008 год за счет средств бюджета города

Приложение

к Постановлению Главы г.Красноярска

от 21 апреля 2008 г. N 222

Положение
о порядке оплаты медицинской помощи населению в городе Красноярске
на 2008 год за счет средств бюджета города

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год", постановлением Совета администрации Красноярского края от 13.03.2008 N 116-п "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год".

1.2. Настоящее Положение устанавливает способы и порядок оплаты медицинской помощи, оказанной муниципальными учреждениями здравоохранения города Красноярска (далее - муниципальные учреждения), в объеме и на условиях Программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа государственных гарантий) в следующих случаях:

- оказание экстренной медицинской помощи населению, не имеющему страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования (жителям других субъектов Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья, гражданам без определенного места жительства, беженцам и вынужденным переселенцам);

- медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы;

- оказание медицинской помощи населению при группах болезней и состояниях, определенных Программой государственных гарантий к финансированию за счет бюджетов муниципальных образований.

II. Основные принципы системы оплаты медицинской помощи

2.1. Финансированию за счет средств бюджета города в соответствии с данным Положением подлежат расходы медицинского учреждения по статьям "Заработная плата", "Единый социальный налог и взносы по страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", "Продукты питания", "Медикаменты и перевязочные средства", "Мягкий инвентарь".

Оплата труда производится медицинскому персоналу, участвующему в оказании медицинской помощи, и административно-хозяйственному персоналу пропорционально объему расходов на оплату труда каждой категории персонала в общем расчетном объеме оплаты труда.

2.2. В качестве единицы оплаты стационарной помощи принимается один законченный случай госпитализации по фактическому количеству койкодней, не превышая плановую длительность лечения. Случаи, когда фактическое количество койкодней в стационаре превышает плановое, являются экспертными. Для рассмотрения экспертных случаев в главном управлении здравоохранения администрации города создается комиссия с привлечением специалистов медицинского и экономического отделов главного управления здравоохранения администрации города, главных внештатных специалистов по необходимому профилю, специалистов МУЗ "Бюро медицинской статистики".

2.3. Стоимость одного койкодня определяется отдельно по профилю медицинской деятельности на основании фактических затрат за предшествующий период и утверждается приказом начальника главного управления здравоохранения администрации города.

2.4. Индексация, а также дополнения и изменения норматива финансирования затрат утверждаются приказом начальника главного управления здравоохранения администрации города в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Красноярского края, нормативно-правовыми актами города Красноярска.

2.5. Расходование средств на оплату медицинской помощи за счет средств бюджета города осуществляется медицинскими учреждениями в соответствии с бюджетным законодательством, нормативно-правовыми актами города.

III. Формирование сметы расходов на оплату медицинской помощи

3.1. Медицинское учреждение формирует отдельную смету расходов на оплату медицинской помощи населению в случаях, предусмотренных настоящим Положением.

3.2. Формирование сметы расходов осуществляется на основании планируемого количества койкодней оказываемой стационарной медицинской помощи за счет средств бюджета города на планируемый год, утверждаемого главным управлением здравоохранения администрации города, по форме согласно приложению 1 к настоящему Положению с учетом объемов медицинской помощи по профилям медицинской деятельности, фактически оказанных в предыдущем году, и стоимости одного койкодня по каждому профилю в соответствии с приказом начальника главного управления здравоохранения администрации города.

3.3. Распределение объема средств по статьям расходов осуществляется на основании структуры, утверждаемой приказом начальника главного управления здравоохранения администрации города.

3.4. Для всех медицинских учреждений фиксируется максимальная доля расходов по статьям "Заработная плата", "Единый социальный налог и взносы по страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и минимальная доля расходов по статьям "Продукты питания", "Медикаменты и перевязочные средства", "Мягкий инвентарь".

3.5. Изменение объемов утвержденной сметы расходов возможно при изменении объемов оказания видов медицинской помощи при условии полного освоения сметы расходов, утвержденной на данные цели.

IV. Оплата медицинских услуг при оказании медицинской помощи

4.1. Оплата медицинских услуг при оказании медицинской помощи производится в пределах утвержденной сметы расходов.

4.2. Оплата медицинских услуг, оказанных медицинскими учреждениями, производится на основании предъявляемых счетов-реестров по форме согласно приложению 2 к настоящему Положению с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи.

4.3. Для оплаты услуг медицинские учреждения ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в МУЗ "Бюро медицинской статистики" счета-реестры за пролеченных больных.

4.4. В случае несвоевременного представления реестров на оплату медицинское учреждение представляет в главное управление здравоохранения администрации города обоснование причины. Экспертная комиссия принимает решение о принятии реестра на оплату.

4.5. МУЗ "Бюро медицинской статистики" осуществляет проверку счетов-реестров в течение 10 дней и представляет медицинскому учреждению акт с указанием количества пролеченных больных, количества койкодней и принятой к оплате суммы.

4.6. Отказ в оплате и перерасчет суммы предъявленных к оплате счетов-реестров при оказании медицинской помощи осуществляется в соответствии с приложением 3 к настоящему Положению.

4.7. Оплата медицинских услуг при оказании стационарной медицинской помощи осуществляется за счет средств бюджета города на основании заявок на финансирование, представленных медицинскими учреждениями в главное управление здравоохранения администрации города в установленном порядке, в рамках утвержденной сметы расходов.

4.8. Главное управление здравоохранения администрации города до 20-го числа текущего месяца представляет в департамент финансов администрации города план финансирования на следующий месяц.

4.9. Департамент финансов администрации города осуществляет финансирование расходов на оказание медицинской помощи на основании заявок главного управления здравоохранения администрации города, представляемых в текущем месяце в установленном порядке.

4.10. По заявке главного управления здравоохранения администрации города возможно авансирование в счет оплаты реестров текущего месяца в размере не более 50% от суммы реестров за предыдущий месяц.

4.11. Главное управление здравоохранения администрации города ежемесячно до 25-го числа представляет в департамент финансов администрации города заявку на финансирование принятых в текущем году к оплате счетов-реестров с учетом авансирования в счет оплаты указанных счетов-реестров.

4.12. Если стационар оказал услуги на сумму, меньшую утвержденных бюджетных ассигнований, сумма оплаты не может превысить сумму по счетам-реестрам, принятым к оплате.

V. Ответственность и контроль за использованием средств

5.1. Медицинские учреждения ежемесячно представляют в главное управление здравоохранения администрации города:

- отчет об использовании средств, выделенных медицинскому учреждению, - не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, по форме, утвержденной главным управлением здравоохранения администрации города;

- план финансирования медицинского учреждения на следующий месяц - не позднее 15-го числа текущего месяца.

5.2. Руководители медицинских учреждений несут ответственность за целевое и рациональное использование бюджетных средств.

5.3. Главное управление здравоохранения администрации города осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием бюджетных средств.

Начальник главного

управления здравоохранения

В.В.Шевченко

Начальник главного

управления здравоохранения

В.В.Шевченко