Приложение N 3. Карта дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе (амбулаторно-поликлиническое ЛПУ)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к Временному положению о системе управления

качеством медицинской помощи в части ведомственного

контроля на территории Красноярского края

                                      Больница N ________________________

                                      Отделение _________________________

              Карта дефектов оказания медицинской помощи

       на догоспитальном этапе (амбулаторно-поликлиническое ЛПУ)

История болезни N ________________, Ф.И.О. больного _____________________

Возраст больного _________________, Дата поступления ____________________

Направительный диагноз __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование амбулаторно-поликлинического ЛПУ ___________________________

Диагноз (выписной стационара или патологоанатомический):

Основной ________________________________________________________________

Сопутствующий ___________________________________________________________

Наименование дефекта	Наличие дефекта (отмечается знаком "+")
1. Несвоевременность госпитализации
2. Неправильное (неполное) оформление направительной медицинской документации (ф. 028 и 027у)
3. Недостаточный объем клинико-диагностического обследования
4. Неправильная тактика лечения
5. Несовпадение диагноза

"___"__________________ г.               ________________________________

                                         (Ф.И.О., подпись лечащего врача)

                           Заведующий отделением ________________________

                                                    (Ф.И.О., подпись)

               Рекомендации по оформлению карты дефектов

      1. Карта дефектов оказания  медицинской  помощи  на  догоспитальном

этапе   заполняется   лечащим  врачом  отделения  больницы,  из  которого

вписывается# (или умер) больной, поступивший по направлению  амбулаторно-

поликлинического ЛПУ при наличии дефектов направления.

      2. Паспортная часть заполняется по данным титульного листа  истории

болезни больного.

      3. Наличие дефектов отмечается в таблице  знаком "+"  на  основании

данных медицинской документации амбулаторно-поликлинического  ЛПУ (ф. 028

и 027у) и анамнеза заболевания.

      4. Заполненная   карта  в  день  выписки  больного  одновременно  с

историей болезни визируется заведующим  отделением  и  передается  в  КЭК

стационара для анализа и принятия решения о тактике  ведения  больного на

догоспитальном этапе.

      5. Наличие трех и более дефектов является основанием для заключения

о недостаточном объеме  оказания  медицинской  помощи  на  догоспитальном

этапе.