Приложение N 1. Заявка на выдачу разрешений для захоронения (складирования) промышленных, бытовых, иных отходов

Приложение N 1

к порядку выдачи разрешений на

захоронение (складирование)

промышленных,

коммунальнобытовых и иных отходов

Заявка
на выдачу разрешений для захоронения (складирования)
промышленных, бытовых, иных отходов на 199_-199_ гг.

  /-----------------------------------------------------------------\

  |NN|  Наименование   |Номенклатура|Объем   |Класс      |Лимит     |

  |пп|  предприятия,   |(название)  |образов.|токсичности|размещения|

  |  |  организации,   |отходов     |т/год   |(I, II,    |отходов   |

  |  |  учреждения     |            |        |III, IV)   |т/год     |

  |--+-----------------+------------+--------+-----------+----------|

  |1 |        2        |      3     |   4    |     5     |    6     |

  \-----------------------------------------------------------------/

  /----------------------------------\

  |Место складирования|Планируемые   |

  |(захоронения)      |объемы затрат |

  |администр. р-н     |тыс. руб.     |

  |                   |склад. утилиз.|

  |-------------------+--------------|

  |         7         |     8        |

  \----------------------------------/

Подпись руководителя

Гл. бухгалтер