Приложение N 2. Лицензионный паспорт на объект торговли (общественного питания)

Приложение N 2

к Положению о лицензировании

розничной торговли, производства

и реализации продукции (услуг)

общественного питания

                           Лицензионный паспорт

                на объект торговли (общественного питания)

                                  Регистрационный номер ____________

       1. Характеристика   хозяйствующего    субъекта,    являющегося

      владельцем лицензии ___________________________________________

      _______________________________________________________________

      (наименование юридического лица, юридический адрес либо ф.и.о.,

      _______________________________________________________________

      паспортные данные физического лица, номер регистрационного

      _______________________________________________________________

      свидетельства, кем и когда выдано)

       2. Характеристика объекта торговли  общественного  питания, на

      котором будет осуществляться лицензируемый вид деятельности:

     2.1. Наименование ______________________________________________

                           (объекта торговли, общественного питания)

     адрес __________________________________________________________

                  (наименование района, города, почтовый адрес)

     2.2. Вид лицензируемой деятельности ____________________________

     2.3. Категорийность ________________

     2.4. Товарная специализация ____________________________________

     2.5. Занимаемая общая площадь _____ кв. м, в т.ч. торгового зала

          ______ кв. м

     2.6. Число посадочных мест ____________

     2.7. Принадлежность площади ____________________________________

                                     (собственная или арендованная)

     2.8. Арендодатель ______________________________________________

     2.9. Число работающих ____________________

     2.10. Способ расчета с покупателями ____________________________

                                      (через кассовый аппарат, деньги

                                                   получает продавец)

     2.11. Режим работы ____________________

     Юридическое  лицо  несет ответственность в установленном законом

     порядке за достоверность представленных данных.

     Подпись заявителя

         МП

     Регистрационный номер лицензии и лицензионного паспорта один

     и тот же.

                             Лист заключений

          органов государственного управления, свидетельствующих

         о том, что деятельность объекта, указанного в настоящем

            паспорте, соответствует требованиям, предъявляемым

             лицензионными условиями соответствующего органа

  /-----------------------------------------------------------------\

  |Наименование органа,  |Заключение    |Ф.И.О.,   |С требованиями, |

  |выдавшего заключение  |(соответствует|должность,|предъявляемыми к|

  |                      |требованиям,  |дата,     |деятельности    |

  |                      |не            |печать    |объекта,        |

  |                      |соответствует)|          |ознакомлен      |

  |                      |              |          |Ф.И.О., подпись |

  |                      |              |          |заявителя       |

  |----------------------+--------------+----------+----------------|

  |Орган по защите прав  |              |          |                |

  |потребителей          |              |          |                |

  |администрации района, |              |          |                |

  |города                |              |          |                |

  |----------------------+--------------+----------+----------------|

  |Красноярский центр    |              |          |                |

  |государственного      |              |          |                |

  |санитарно-            |              |          |                |

  |эпидемиологического   |              |          |                |

  |надзора края (местный |              |          |                |

  |орган)                |              |          |                |

  |----------------------+--------------+----------+----------------|

  |Красноярский центр по |              |          |                |

  |стандартизации,       |              |          |                |

  |метрологии и          |              |          |                |

  |сертификации продукции|              |          |                |

  |края                  |              |          |                |

  |----------------------+--------------+----------+----------------|

  |Комитет архитектуры и |              |          |                |

  |градостроительства    |              |          |                |

  |администрации края    |              |          |                |

  |(местный орган)       |              |          |                |

  |----------------------+--------------+----------+----------------|

  |Комитет по земельной  |              |          |                |

  |реформе и земельным   |              |          |                |

  |ресурсам края (местный|              |          |                |

  |орган)                |              |          |                |

  |----------------------+--------------+----------+----------------|

  |Госпожнадзор          |              |          |                |

  |(местный орган)       |              |          |                |

  |----------------------+--------------+----------+----------------|

  |Главное управление ЦБ |              |          |                |

  |Российской Федерации  |              |          |                |

  |по Красноярскому краю |              |          |                |

  |(в случае торговли за |              |          |                |

  |валюту)               |              |          |                |

  \-----------------------------------------------------------------/