Приложение. Протокол об административном правонарушении (утратило силу)

ГАРАНТ:

Постановлением администрации Красноярского края от 1 июня 2000 г. N 406-П пункт 3 настоящего Постановления, утверждающий данное Приложение, признан утратившим силу

Приложение

к Положению об установлении

ответственности за нарушение нормативных

технических требований по использованию,

сохранности и эксплуатации жилищного

фонда в Красноярском крае

                               Протокол N

                   об административном правонарушении

" __ " ___________ 199_ г. мною _________________________________________

                                         должность, место работы

_________________________________________________________________________

                        фамилия, имя, отчество

по адресу: ______________________________________________________________

                            место составления протокола

составлен настоящий протокол в отношении ________________________________

                                              фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

                         должность, место работы

в  связи  с  допущенным   им  правонарушением,  предусмотренным   статьей

(статьями) ____________________________ Кодекса РСФСР об административных

правонарушениях, выразившемся в следующем: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      Факт нарушения удостоверяем:

1. Свидетель _________________, проживающий по ул. ______________________

             фамилия, инициалы

д. ______ кв. _______ тел. _______________ подпись _______________

2. Свидетель _________________, проживающий по ул. ______________________

             фамилия, инициалы

д. ______ кв. _______ тел. _______________ подпись _______________

             Сведения, в отношении кого составлен протокол

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год рождения _________________________________________________________

3. Место работы _________________________________________________________

                                указать полное наименование

___________________ адрес ________________________ ул.,  пер., д. _______

4. Должность _________________________________ N телефона _______________

5. Стаж работы _________ в т.ч. в занимаемой должности __________________

6. Должностной оклад ______________________________

7. Семейное положение _________________ на иждивении _______________ чел.

8. Место постоянного жительства (адрес) _________________________________

_________________________________________________________________.

                  Объяснение по составленному протоколу

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись ___________________.

     Со статьей 247  "Права   и   обязанности   лица,   привлекаемого   к

административной ответственности "Кодекса   РСФСР   об   административных

правонарушениях ознакомлен

Подпись ___________________.

Подпись составившего протокол __________________________________________.

Постановление административной комиссии

от ________________ 199__ г. N __________

_________________________________________

_________________________________________.

(краткое содержание постановляющей части)