Приложение N 1. Заявление о выдаче лицензии на оптовую продажу алкогольной продукции

Приложение N 1

к Положению о лицензировании

деятельности по оптовой торговле

алкогольной продукцией

на территории края

                                                Регистрационный N ____

                                             от ____________ 199_ года

                                Заявление

                   о выдаче лицензии на оптовую продажу

                          алкогольной продукции

     ____________________________________________________________________

            (полное и сокращенное наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

                    его организационно-правовая форма)

расположенный ___________________________________________________________

                        (юридический адрес юридического лица)

телефон _______________ телефакс _________________ телекс _______________

Расчетный счет N __________ в отделении _________________________________

____________________________________ банка МФО __________________________

Корр. счет в ГУ РКЦ РФ __________________ Валютный счет N _______________

в банке _________________________________________________________________

просит выдать лицензию на оптовую  продажу  следующих  видов  алкогольной

продукции:

     1. ____________________________________  ____________________

        (наименование алкогольной продукции)   (заявленный объем)

     2. ____________________________________  ____________________

     3. ____________________________________  ____________________

     4. ____________________________________  ____________________

     5. ____________________________________  ____________________

     Перечень прилагаемых к заявлению документов:

     1. Копии учредительных документов             на ____ листах.

     2. Копия свидетельства о государственной

        регистрации                                на ____ листах.

     3. Копия справки налогового органа о

        постановке на налоговый учет               на ____ листах.

     4. Характеристика объекта лицензирования      на ____ листах.

     5. Документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора.

     6. Договор аренды на складские помещения.

     7. Согласие органа местного самоуправления, на  территории  которого

        расположена организация,  на   осуществление   заявленного   вида

        деятельности.

     8. Заключения    органов   санитарно-эпидемиологической   службы   и

        государственной противопожарной службы о  соответствии  складских

        помещений предъявляемым требованиям.

Подпись руководителя          Ф. И. О.                  Печать