Приложение 2. Заявление на получение жилищной субсидии на строительство или приобретение жилья

Приложение 2
к Положению об очередности и порядке
предоставления жилищных субсидий
гражданам, выезжающим из районов
Крайнего Севера и приравненным к ним
местностей в 1996 году

                                Заявление

             на получение жилищной субсидии на строительство

                         или приобретение жилья

                            1. Общие сведения

      Фамилия, имя, отчество подающего заявление: ____________________

      ________________________________________________________________

      Адрес жительства _______________________________________________

      ________________________________________________________________

      Телефон домашний ___________________ служебный _________________

                   2. Основание для получения субсидии

      Я претендую на получение субсидии в соответствии  с  Федеральным

      законом  от  17  августа  1996  года N  116-ФЗ "О  распределении

      жилищных субсидий между районами Крайнего Севера и приравненными

      к ним местностями в  1996 году" и в соответствии с Положением об

      очередности и порядке представления жилищных субсидий гражданам,

      выезжающим  из  районов  Крайнего  Севера  и  приравненных к ним

      местностей  в  1996   году,   поскольку  я  являюсь  (инвалидом,

      пенсионером, безработным и т.д.): ______________________________

      ________________________________________________________________

      Я и члены моей семьи не имеем бронированного жилья на "материке"

      Компенсацию  за  отработанные в районах Крайнего Севера годы  не

      получали.

                3. Состав семьи гражданина , претендующего

                          на получение субсидии*

     /---------------------------------------------------------------\

     |Фамилия, Имя, Отчество | Отношение  | Дата     | Номер паспорта|

     |                       |к заявителю | рождения | (свидетельства|

     |                       |            |          |  о рождении)  |

     |-----------------------+------------+----------+---------------|

     | 1.___________________ |            |          |               |

     | _____________________ |            |          |               |

     |-----------------------+------------+----------+---------------|

     | 2.___________________ |            |          |               |

     | _____________________ |            |          |               |

     |-----------------------+------------+----------+---------------|

     | 3.___________________ |            |          |               |

     | _____________________ |            |          |               |

     |-----------------------+------------+----------+---------------|

     | 4.___________________ |            |          |               |

     | _____________________ |            |          |               |

     \---------------------------------------------------------------/

      Кроме того, в квартире (доме) проживают:

      1._____________________________________________________________

      2._____________________________________________________________

      3._____________________________________________________________

      4._____________________________________________________________

     ------------------

     * под членами семьи гражданина понимают поживающие совместно

     супруги,  дети  супругов,  родители  супругов,  для одиноких

     инвалидов   I   группы  -  опекун,    зарегистрированный   в

     установленном законодательством порядке.

             4. Намечаемое направление использования субсидии

     В случае получения субсидии намереваюсь использовать ее (нужное

     подчеркнуть):

     для приобретения жилья;

     для строительства жилья на основании договора с застройщиком;

     для строительства индивидуального жилого дома (части жилого

     дома) собственными силами;

     для приобретения жилья путем заключения соглашения "север на

     Юг".

         5. Предполагаемые источники средств на покрытие разницы

          между стоимостью строительства или приобретения жилья

                           и величиной субсидии

      Отметьте нужные источники средств и укажите их размер:

      использование сбережений _______________________________________

      использование текущих доходов __________________________________

      другие источники _______________________________________________

      Я и проживающие со мной члены семьи подтверждаем,  что сведения,

      сообщенные    органу,  представляющему   субсидию,  в  настоящем

      заявлении  точны  и  исчерпывающи,  насколько  мне и членам моей

      семьи   известно. Я  и  члены   моей   семьи   сознаем,  что  за

      представление   ложных  сведений   мы  несем  ответственность  в

      соответствии с законодательством Российской Федерации.

      Подписи:

      заявитель ______________________________________________________

      взрослые члены семьи, претендующие на получение субсидии:

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

      К заявлению прилагаются следующие документы:

      1. Копии документов, подтверждающих право заявителя на получение

      жилищной субсидии.

      2. Копии   документов,  подтверждающих   наличие   у   заявителя

      дополнительных   средств,  достаточных  для  строительства   или

      приобретения жилья с помощью субсидии.

      3. Обязательство   заявителя   и   совместно  проживающих с  ним

      совершеннолетних  членов  семьи  освободить  занимаемое им жилое

      помещение в течении года со дня получения жилищной субсидии.