Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ министерства сельского хозяйства и продовольственной политики Красноярского края от 14 октября 2009 г. N 328-О "Об утверждении Административного регламента исполнения службой по ветеринарному надзору Красноярского края государственной функции по регистрации специалистов в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской деятельностью на территории Красноярского края" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение. Административный регламент исполнения службой по ветеринарному надзору Красноярского края государственной функции по регистрации специалистов в области ветеринарии, занимающихся предпринимательской деятельностью на территории Красноярского края
- Приложение 2. Заявление
Приложение 2. Заявление
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к Административному регламенту
исполнения службой по ветеринарному
надзору Красноярского края государственной
функции по регистрации специалистов в области
ветеринарии, занимающихся предпринимательской
деятельностью на территории Красноярского края
Руководителю службы
по ветеринарному надзору
Красноярского края
____________________________
______________________ (ФИО)
От _________________________
____________________________
____________________________
проживающего (ей) по адресу:
____________________________
____________________________
Тел./факс: _________________
Паспорт серия _____ N ______
Кем выдан: _________________
____________________________
Дата выдачи: _______________
Адрес постоянной
регистрации:
____________________________
____________________________
Заявление
Прошу Вас зарегистрировать меня, ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в качестве специалиста в области ветеринарии, занимающегося
предпринимательской деятельностью на территории Красноярского края, по
оказанию следующих видов ветеринарной деятельности:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются виды ветеринарной деятельности)
Стаж работы по специальности: ______________________________________
(лет, месяцев)
Достоверность представленных для регистрации документов подтверждаю.
К заявлению прилагаются:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Итого документов на ______ листах.
(Субъект персональных данных дает свое согласие на обработку
персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных"
________________________ ___________________________________________
(ФИО) (подпись специалиста в области ветеринарии)
Документы сданы: Документы приняты:
Дата: "___" __________ 200_ г. Дата: "___" __________ 200_ г.
__________ /________________/ __________ /________________/
(подпись) (ФИО) (подпись) (ФИО)