Приложение 5. Справка об имущественном и финансовом состоянии _________________________________________________________________________ (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) За _______________. (период)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 5

к Порядку предоставления субсидий,

приостановления и прекращения

предоставления субсидий

субъектам малого и (или) среднего

предпринимательства на возмещение

части процентных ставок по кредитам

российских кредитных организаций

и части лизинговых платежей,

уплачиваемых лизингодателям,

по договорам, заключенным в целях

реализации инвестиционных проектов,

отобранных в установленном порядке

в 2009-2010 годах

                                 Справка

               об имущественном и финансовом состоянии

     _______________________________________________________________

     (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)

                            За _______________.

                                   (период)

     1. Сведения об имуществе (тыс. рублей):

Наименование	Остаточная стоимость на отчетную дату
Всего

     2. Сведения о финансовом состоянии (тыс. рублей):

Наименование показателя	На последнюю отчетную дату
Заемные средства, всего
в том числе долгосрочные кредиты и займы
краткосрочные кредиты и займы
Кредиторская задолженность
Дебиторская задолженность
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость (доходы от основной деятельности)
Себестоимость реализованной продукции
Прибыль от основной деятельности

Руководитель        _____________/_______________________/

(должность)           (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер   _____________/_______________________/

                      (подпись)    (расшифровка подписи)