Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку предоставления субсидий субъектам малого

и (или) среднего предпринимательства на возмещение

части затрат, связанных с технологическим присоединением

энергопринимающих устройств (энергетических установок)

к электрическим сетям сетевых организаций,

в целях реализации инвестиционных проектов

                              Заявление

                      о предоставлении субсидии

    Прошу предоставить __________________________________________________

                                (полное наименование заявителя)

_________________________________________________________________________

субсидию  на  возмещение   части  затрат,  связанных  с  технологическим

присоединением  энергопринимающих  устройств  (энергетических установок)

к электрическим сетям сетевых организаций, в целях реализации

инвестиционного проекта

    1. Информация о заявителе:

    Юридический адрес ___________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    Телефон, факс, e-mail _______________________________________________

    ИНН/КПП _____________________________________________________________

    Банковские реквизиты ________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    2. Средняя  численность  работников  заявителя   за   предшествующий

календарный год, с  учетом всех его работников, в том  числе работников,

работающих по гражданско-правовым  договорам  или  по  совместительству с

учетом   реально  отработанного  времени,  работников  представительств,

филиалов и других обособленных подразделений

_________________________________________________________________________

    3. Размер средней заработной платы, рублей __________________________

                                             (на последнюю отчетную дату)

    4. Является участником соглашений о разделе продукции: ______________

                                                              (да/нет)

    5. Является профессиональным участником рынка ценных бумаг: _________

                                                                 (да/нет)

    6. Осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров: ______

                                                                 (да/нет)

    7. Осуществляет   добычу   и   реализацию  полезных  ископаемых,  за

исключением общераспространенных полезных ископаемых: ___________________

                                                           (да/нет)

    8. Применяемая  заявителем  система  налогообложения (отметить любым

знаком):

    - общеустановленная;

    - упрощенная (УСН);

    - в  виде  единого  налога  на  вмененный  доход для отдельных  видов

деятельности (ЕНВД);

    - для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

    9. Краткое описание инвестиционного проекта:

_________________________________________________________________________

            (указать суть проекта, его цель, сроки реализации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    10. Результаты, которые планируется достичь по итогам реализации

проекта: ________________________________________________________________

     (сроки создания и количество создаваемых (сохраняемых) рабочих мест

с  указанием  специальностей,  расширение  объемов производства товаров,

оказываемых услуг на ______%; ед. в год и т.п.)

    Размер   субсидии  прошу  установить  в  соответствии   с    Порядком

предоставления    субсидий    субъектам   малого   и   (или)     среднего

предпринимательства   на   возмещение    части   затрат,   связанных    с

технологическим      присоединением      энергопринимающих      устройств

(энергетических установок) к  электрическим сетям сетевых организаций,  в

целях  реализации  инвестиционных  проектов,  утвержденным постановлением

Главы города Ачинска  26.01.2009 N 015-п.

    Прошу   указанную   информацию   не   представлять без моего согласия

третьим лицам.

Руководитель           ________________________/________________________/

(указать должность)            (подпись)          (расшифровка подписи)

    М.П.

Главный бухгалтер      ________________________/________________________/

                               (подпись)          (расшифровка подписи)

    Дата