Приложение. Заявление для предоставления социальной выплаты

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Красноярского края от 28 июня 2011 г. N 380-П в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Порядку предоставления, изменения

размера и прекращения предоставления

социальных выплат на возмещение части

расходов по кредитам (займам), привлеченным

гражданами, проживающими на территории

Красноярского края, на приобретение

у компании-застройщика жилых помещений

или на участие в долевом строительстве многоквартирных

домов высокой степени готовности на территории

Красноярского края

(с изменениями от 28 июня 2011 г.)

                                Заявление

                 для предоставления социальной выплаты

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Дата рождения ______________________________________________________

     Возраст ____________________________________________________________

     Адрес регистрации __________________________________________________

     - социальный найм - коммерческий найм - собственность - другое

     Адрес регистрации членов семьи (заполняется,  если  не  совпадает  с

адресом места жительства) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     - социальный найм - коммерческий найм - собственность - другое

     Телефоны: домашний _____________ рабочий _________ сотовый _________

     Семейное положение _________________________________________________

     Сведения о супруге: ФИО ____________________________________________

     дата рождения ______________________________________________________

     Сведения о детях:

     ФИО _________________________________ дата рождения ________________

     ФИО _________________________________ дата рождения ________________

     ФИО _________________________________ дата рождения ________________

     ФИО _________________________________ дата рождения ________________

     Прошу  предоставить  мне  социальную  выплату  на  возмещение  части

расходов  по    кредиту   (займу),  привлеченному   на   приобретение   у

компании-застройщика жилого помещения (на участие в долевом строительстве

многоквартирных   домов    высокой   степени  готовности)  на  территории

Красноярского   края,   в   соответствии  с Законом Красноярского края "О

дополнительных мерах по стимулированию строительной отрасли Красноярского

края".

     Подтверждаю, что я или мой супруг (супруга) не являлся (не является)

получателем социальной выплаты на приобретение или строительство (долевое

строительство) жилья, в том числе на оплату  первоначального  взноса  при

получении жилищного кредита  или  займа,  на  основании  федеральных  или

краевых программ,  федеральных  законов  или  законов  края,  реализуемых

соответственно на территории Российской Федерации или Красноярского  края

и финансируемых  полностью  или  частично  из  средств  федерального  или

краевого бюджета.

     Подтверждаю,  что  сведения,  содержащиеся  в  настоящем  Заявлении,

являются верными и точными на нижеуказанную дату. Обязуюсь  в  течение  2

(двух) дней уведомлять Фонд об их изменении.

     Одновременно, я ________, имеющий документ, удостоверяющий личность:

_______________ N ________ выдан _____________ дата выдачи _____________,

в целях предоставления  мне социальной выплаты даю согласие Красноярскому

краевому фонду жилищного строительства, расположенному по адресу: 660095,

г.Красноярск,   пр.им.газеты   "Красноярский   рабочий",  д.126,  оф.640,

на автоматизированную,  а также  без использования  средств автоматизации

обработку  моих  персональных  данных,  указанных  в настоящем  заявлении

и  приложенных   к  нему  документах,  а  именно:  сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение  (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение  персональных  данных. Обработку персональных данных разрешаю

со дня подписания настоящего заявления до дня отзыва в письменной форме.

"___" _____________ 20__ г.

ФИО _________________________________________________     ___________

                                                           (подпись)