Приложение N 4 к разделу III
Отчет о суммах пожертвований, возвращенных физическим лицам в соответствии с пунктом 4 статьи 30 Федерального закона от 11.07.2001 N 95-ФЗ "О политических партиях"
N/ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
ИНН (при наличии) |
Дата рождения |
Сумма перечисленного пожертвования (тыс.руб.) |
Возвращено пожертвований физическому лицу (тыс.руб.) |
Реквизиты документа, которым произведен возврат пожертвований физическому лицу |
Перечислено в доход Российской Федерации (тыс.руб.) |
Реквизиты документа, которым произведено перечисление средств в доход Российской Федерации |
Итого (гр.6 + гр.8) (тыс. руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Расшифровка жертвователей производится в следующей последовательности: подпункты "б", "в", "г", и "м" пункта 3 статьи 30 Федерального закона от 11.07.2001 N 95-ФЗ "О политических партиях" с определением итогов по каждому подпункту.
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю:
/---\ /---\ /-------\
Подпись __________________________________ Дата | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-----\
Страница N | | |
\-----/
ИНН\КПП политической партии | \ |