Приложение. Положение об обязательном страховании медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальной системы здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников

ГАРАНТ:

Постановлением администрации г.Красноярска от 28 мая 2009 г. N 181 действие настоящего Положения приостановлено с 1 января 2009 г.

Приложение

к Постановлению Главы г.Красноярска

от 16 января 2008 г. N 10

Положение
об обязательном страховании медицинских, фармацевтических и иных
работников муниципальной системы здравоохранения, занятие которых
связано с угрозой жизни и здоровью этих работников

С изменениями и дополнениями от:

14 октября 2008 г.

Настоящее Положение определяет условия и порядок осуществления обязательного страхования жизни и здоровья медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальной системы здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников, при исполнении ими служебных обязанностей в соответствии с Перечнем должностей, утвержденным Правительством Российской Федерации, в течение всего периода их работы в муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствующих должностях.

I. Объекты обязательного страхования

1.1. Объектами обязательного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников муниципальных учреждений здравоохранения (далее - застрахованные лица), работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Красноярска от 14 октября 2008 г. N 482 пункт 1.2 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.2. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежит обязательному страхованию в течение всего периода их работы со дня начала трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения и по день окончания трудовой деятельности на соответствующих должностях.

Страхованию подлежат работники, занимающие соответствующие должности, подлежащие обязательному страхованию, утвержденные Правительством Российской Федерации, в соответствии с характером и условиями работы.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами "а" или "б" пункта 2.1 настоящего Положения, эти лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания работы в учреждении здравоохранения, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период трудовой деятельности.

1.3. Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежит обязательному страхованию также в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, то им или членам их семей страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию.

Выплата страховых сумм по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников муниципальных учреждений здравоохранения производится независимо от выплаты им или другим выгодоприобретателям сумм, причитающихся по договорам добровольного страхования, и установленных законодательством единовременных пособий и компенсаций.

1.4. Страхователем по обязательному страхованию являются муниципальные учреждения здравоохранения города Красноярска.

1.5. Страховщиком по обязательному страхованию является выбранная в соответствии с действующим законодательством страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного страхования и заключившая с муниципальными учреждениями здравоохранения договор обязательного страхования.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Красноярска от 14 октября 2008 г. N 482 пункт 1.6 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.6. В соответствии с абзацем 3 пункта 1.2 настоящего Положения выгодоприобретателями по обязательному страхованию в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются следующие лица:

1) супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним - выгодоприобретатель первой очереди;

2) дети застрахованного лица, не достигшие 18 лет, дети-инвалиды старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также дети застрахованного лица, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, но не более, чем до достижения ими 23 лет - выгодоприобретатели второй очереди;

3) родители (усыновители) застрахованного лица - выгодоприобретатели третьей очереди;

4) дедушка и бабушка застрахованного лица (при условии отсутствия у него родителей), если они воспитывали или содержали его не менее трех лет - выгодоприобретатели четвертой очереди;

5) отчим и мачеха застрахованного лица, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет - выгодоприобретатели пятой очереди.

Страховую выплату получают выгодоприобретатели соответствующей очереди, при этом все последующие очереди исключаются.

II. Страховые случаи

2.1. В соответствии с пунктом 1.2 настоящего Положения страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, являются:

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения на должностях, подлежащих обязательному страхованию, или при выполнении работ, связанных с угрозой жизни и здоровью этих работников, либо до истечения одного года после увольнения из учреждения вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения на должностях, подлежащих обязательному страхованию, или при выполнении работ, связанных с угрозой жизни и здоровью этих работников;

б) установление застрахованному лицу инвалидности в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения на должностях, подлежащих обязательному страхованию, или при выполнении работ, связанных с угрозой жизни и здоровью этих работников, либо до истечения одного года после увольнения из учреждения вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения на должностях, подлежащих обязательному страхованию, или при выполнении работ, связанных с угрозой жизни и здоровью этих работников;

в) получение застрахованным лицом в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения на должностях, подлежащих обязательному страхованию, или при выполнении работ, связанных с угрозой жизни и здоровью этих работников, тяжкого вреда здоровью (ранения, травмы, контузии), вреда здоровью средней тяжести, легкого вреда здоровью.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Красноярска от 14 октября 2008 г. N 482 в раздел III настоящего Положения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Размеры страховых сумм

3.1. Днем выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованным лицам или иным выгодоприобретателям.

3.2. При наступлении страховых случаев страховые суммы выплачиваются в следующих размерах:

а) в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения либо до истечения одного года после увольнения из учреждения вследствие причинения вреда здоровью (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения, связанных непосредственно с трудовой деятельностью, создающей угрозу жизни и здоровью работника - 3 000 000 рублей выгодоприобретателям соответствующей очереди;

б) в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения либо до истечения одного года после увольнения из учреждения вследствие получения вреда здоровью (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения, связанных непосредственно с трудовой деятельностью, создающей угрозу жизни и здоровью работника:

- инвалиду I группы - 900 000 рублей;

- инвалиду II группы - 600 000 рублей;

- инвалиду III группы - 450 000 рублей.

Если в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения либо до истечения одного года после увольнения из учреждения застрахованному лицу при переосвидетельствовании в службе медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем подпункте причин будет установлена более тяжелая группа инвалидности, размер страховой выплаты изменяется в соответствии с вновь установленной группой инвалидности;

в) в случае получения застрахованным лицом в период трудовой деятельности в муниципальных учреждениях здравоохранения тяжкого вреда здоровью, связанного непосредственно с трудовой деятельностью, создающей угрозу жизни и здоровью работника, - 300 000 рублей, вреда здоровью средней тяжести - 150 000 рублей, легкого вреда здоровью - 90 000 рублей.

IV. Договор обязательного страхования

4.1. Договор обязательного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица, вновь принятого на работу, в течение 1 месяца со дня заключения с ним трудового договора.

4.2. Договор обязательного страхования заключается в письменной форме на один календарный год.

4.3. Договор обязательного страхования включает соглашение о застрахованных лицах, об обязательствах и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу.

4.4. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора обязательного страхования.

V. Выполнение страхователем обязанностей
по обязательному страхованию

5.1. При приеме на работу страхователь обязан ознакомить под роспись застрахованных лиц с правилами осуществления обязательного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способами выплаты страховых сумм.

5.2. В целях своевременной выплаты страховых сумм страхователи, а также учреждения службы медико-социальной экспертизы по месту работы (жительства) застрахованных лиц обязаны оказывать им содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.

Страхователи обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев.

5.3. Руководители и должностные лица учреждений и организаций, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованным лицам документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

VI. Финансирование расходов на обязательное страхование

Обязательное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых страхователю на эти цели из бюджета города.

VII. Страховая премия и страховые взносы

Размер страхового тарифа, страховой премии по обязательному страхованию определяется страховщиком по согласованию со страхователем в порядке, установленном действующим законодательством.

VIII. Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы

8.1. В соответствии с абзацем 1 пункта 3.1 настоящего Положения страховые суммы по обязательному страхованию не выплачиваются, если страховой случай:

- наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

- находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

- является результатом установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

8.2. В соответствии с абзацем 2 пункта 3.1 настоящего Положения решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и доводится до сведения застрахованного лица и страхователя в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин отказа в пятнадцатидневный срок со дня получения всех необходимых для принятия решения документов.

Начальник главного

управления здравоохранения

В.В.Шевченко