Приложение. Заявление на выдачу лицензии на хранение и оптовую реализацию этилового спирта, изготовленного из непищевого сырья, и спритосодержащих растворов, при объеме оборота в пересчете на абсолютный алкоголь не более 0,02 миллиона декалитров в год

Приложение
к Положению о лицензировании деятельности
по хранению и оптовой реализации спирта
этилового, изготовленного из непищевого
сырья, и спиртосодержащих растворов,
при объеме оборота в пересчете на абсолютный
алкоголь не более 0,02 миллиона декалитров
в год

                                Заявление

      на выдачу лицензии на хранение и оптовую реализацию этилового

      спирта, изготовленного из непищевого сырья, и спритосодержащих

         растворов, при объеме оборота в пересчете на абсолютный

             алкоголь не более 0,02 миллиона декалитров в год

     Заявитель ______________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица)

     ________________________________________________________________

     код ОКПО ____________________________________, зарегистрирован в

     ________________________________________________________________

     регистрационное свидетельство ___________ N _____ от ___________

     юридический адрес ______________________________________________

     ________________________________________________________________

     ________________________________________________________________

     месторасположение объекта лицензирования _______________________

     ________________________________________________________________

     телефон __________, факс _______________, телекс _______________

     Расчетный счет N ______________ в отделении _______________банка

     МФО ___________________ Кор.счет в ГУ РКЦ ЦБ РФ ________________

     Заявитель в лице _______________________________________________

                            (должность, ФИО)

     ________________________________________________________________

     просит   выдать   лицензию  на  хранение  и  оптовую  реализацию

     этилового  спирта,  изготовленного   из  непищевого   сырья,   и

     спиртосодержащих  растворов  при  объеме  оборота в пересчете на

     абсолютный алкоголь не более 0,02 миллиона декалитров в год.

     Срок действия лицензии _________________. Срок действия лицензии

     начинается со дня принятия решения о выдаче лицензии.

     Объем лицензии, всего __________________________________________

     _________________________________________ декалитров.

                   в том числе

     ________________________________________________________________

     ________________________________________________________________

     ________________________________________________________________

     С условиями и требованиями лицензирования, законами и положениями,

     регламентирующими оборот этилового  спирта, ознакомлен, обязуюсь

     выполнять.

     Приложения:

     1. Нотариально   заверенные   копии   учредительных   документов   и

свидетельства о государственной регистрации.

     При отсутствии нотариально заверенных копий обязательно предъявление

оригиналов.

     2. Справка налогового органа о постановке на учет.

     3. Согласование соответствующего органа местного  самоуправления  на

осуществление заявленного вида деятельности (оригинал).

     4. Заключения  территориальных  органов  в  соответствии  санитарно-

эпидемиологическим,  противопожарным,  экологическим  нормам  и  правилам

техники безопасности производственных и складских помещений ( оригинал).

     5. Документ, подтверждающий оплату рассмотрения заявления  и  выдачу

лицензии, а при необходимости обследования  организации  -  сбора  за  ее

проведение.

     6. Справка налогового органа о постановке на учет.

     7. Сведения о техническом и метрологическом  оснащении  предприятия,

наличии   сертифицированного     оборудования,     нормативно-технической

документации, подтверждающих возможность хранить и реализовать продукцию,

соответствующую действующим  стандартам,   осуществлять   государственный

контроль за фактическими объектами производства, обеспечивать ее  оптовую

реализацию.

     8. Сведения  о  состоянии  пропускного  и  внутриобъектного  режима,

заключения органов министерства внутренних дел  Российской  Федерации  об

оснащенности производственных и складских помещений  средствами  охранной

сигнализации.

     9. Другие документы _______________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

           Материалы сдал:                     Материалы принял:

           ФИО                                 ФИО

           Подпись                             Подпись

           Дата                                Дата

           Печать                              Регистрационный N ___