Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 6
Наименование предприятия, организации, учреждения | |||
Личная карточка прохождения инструктажей, обучения, стажировки, проверки знаний по охране труда и допуска к работе | |||
N |
|
Подпись |
Код |
1 |
__________________________ Фамилия, имя, отчество работника Табельный N ..****.. |
|
01**** |
2 |
Дата месяц год рождения __**. **. **__ |
|
02****** |
3 |
Профессия специальность ___.. (по ОКПДТР) |
|
03***** |
4 |
Подразделение (цех) ......... ***........................... |
|
04*** |
5 |
Участок ................................ *** ........................... |
|
05*** |
6 |
Дата поступления в цех (участок) ......** ** **..... |
|
06****** |
7 |
Вводный инструктаж провел Дата ...**.**.**..... |
* |
07****** |
- инженер по охране труда ______________ | |||
Фамилия, И.О., должность инструктирующего | |||
8 |
Инструктаж по пожарной безопасности провел |
* |
08****** |
Дата .......................**.**.**.............. | |||
- инженер по пожарной безопасности | |||
Фамилия, И.О., должность инструктирующего | |||
9 |
Первичный инструктаж на рабочем месте провел |
* |
09****** |
Дата ...........**.**.**........... | |||
Фамилия И.О., должность инструктирующего | |||
10 |
Сведения о прохождении предварительного медицинского осмотра |
|
10****** |
N заключения ......................... | |||
Дата ................**.**.**................ | |||
|
Перечень работ или вредных опасных веществ и производственных факторов оказывающих воздействие на работника для направления на медицинский осмотр Периодичность прохождения медосмотров один раз в ______ г. |
|
|
11 |
Сведения о прохождении обучения |
|
11****** |
|
1) Наименование учреждения где работник прошел обучение по профессии (специальности) или виду работ, количество часов N удостоверения ............ Дата выдачи...**.**.**...... |
|
|
|
2) Или ____ N протокола _______ Дата....**.**.**... Фамилия, И.О., председателя комиссии |
* |
|
12 |
Первичная проверка знаний по охране труда N протокола ....................... Дата ................** ** **... |
* |
12****** |
13 |
Сведения о стажировке |
* |
13****** |
Стажировку прошел __ с __....... __по__**.**.**.__ Количество смен ... | |||
Фамилия И.О., должность руководителя стажировки | |||
14 |
Знания проверил, допуск к работе произвел___ |
* |
14****** |
Дата.....**.**.**................... | |||
Фамилия И.О., должность допускающего к работе |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.