Приложение. Подписной лист

ГАРАНТ:

См. форму Листа в редакторе MS-Word

Приложение

к Закону Красноярского края

от 16 сентября 2003 г. N 8-1308

                               Подписной лист                            

      ____________________________________________________________

       (Наименование муниципального образования, где производится

                         сбор подписей граждан)

Номер регистрационного свидетельства, наименование органа, выдавшего регистрационное свидетельство	Дата регистрации инициативной группы

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу  проведения  местного

референдума со следующей формулировкой вопроса (вопросов):

     "__________________________________________________________________"

N	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения (число, месяц, год)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Дата подписания	Подпись
1
2
3

     Подписной лист удостоверяю

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер

    паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

Дата _______________________                   __________________________

                                                        (подпись)

     Подписной лист с ___________________________________________________

                         (указывается общее количество удостоверяемых

_____________подписями

  подписей)

     Удостоверяю:

_________________________________________________________________________

     (Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения,

_________________________________________________________________________

          серия и номер паспорта или заменяющего его документа

_________________________________________________________________________

     уполномоченного представителя инициативной группы по проведению

_________________________________________________________________________

                          местного референдума)

Дата _______________________                   __________________________

                                                        (подпись)