Приложение 4. Подписной лист

ГАРАНТ:

См. форму Листа в редакторе MS-Word

Приложение 4

к Закону Красноярского края

от 15 декабря 2003 г. N 8-1592

                             Подписной лист                              

               Выборы депутатов Законодательного Собрания                

                           Красноярского края                            

                          " __ " _________ года                          

Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  кандидатом  в  депутаты

Законодательного   Собрания   Красноярского   края   от    избирательного

объединения, избирательного блока

_________________________________________________________________________

     (наименование избирательного объединения, избирательного блока)

по Северному одномандатному избирательному  округу  N  13  Иванова  Ивана

Ивановича, гражданина Российской Федерации, родившегося 13 марта 1940 г.,

работающего   в   акционерном   обществе   "Заря"     управляющим делами,

проживающего в с.Георгиевка Канского района Красноярского края.

Принадлежность к   общественному   объединению   и   его  статус  в  этом

общественном объединении ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование общественного объединения)

Номер стро- ки	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополни- тельно день и месяц рождения)	Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя	Дата внесе- ния подписи
-----	-----------	---------	----------------	--------------	----------	-------

 Подписной лист удостоверяю: ____________________________________

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и  номер  паспорта

или документа, заменяющего паспорт гражданина,  дата  его  выдачи,  лица,

собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

 Кандидат в депутаты: ___________________________________________

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой  или  непогашенной

судимости в подписном листе указываются  номер  (номера)  и  наименование

(наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,

на основании которой (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также  статьи

(статей)  уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии   с   Основами

уголовного  законодательства  Союза  ССР  и  союзных  республик,   статьи

(статей) закона иностранного государства, если  кандидат  был  осужден  в

соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые

преступлением действующим  Уголовным  кодексом  Российской  Федерации,  с

указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата  помимо

гражданства Российской Федерации гражданства иностранного  государства  в

подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего

иностранного государства.