Приложение 4. Подписной лист

ГАРАНТ:

См. форму Листа в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Закону Красноярского края
от 25 декабря 2003 г. N 9-1660

                             Подписной лист

                  Выборы Губернатора Красноярского края

                          " __ " _________ года

Мы, нижеподписавшиеся,   поддерживаем   самовыдвижение   Иванова    Ивана

Ивановича, гражданина Российской Федерации, родившегося 13 марта 1940 г.,

работающего   в   акционерном   обществе   "Заря"   управляющим   делами,

проживающего   в   с.Георгиевка   Канского   района  Красноярского  края,

кандидатом в Губернаторы Красноярского края.

Принадлежность к   общественному   объединению   и   его  статус  в  этом

общественном объединении ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование общественного объединения)

Но- мер стро- ки	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18-ти лет на день голосования - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства, указанный в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избира- теля	Дата внесения подписи
-----	--------	--------------	------------	------------	-------	--------

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта

  или документа, заменяющего паспорт гражданина, дата его выдачи, лица,

          собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)

     Кандидат ___________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и

                                    дата ее внесения)

     Примечание. В случае наличия у кандидата неснятой  или  непогашенной

судимости в подписном листе указываются  номер  (номера)  и  наименование

(наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса  Российской  Федерации,

на основании которой (которых)  был  осужден  кандидат,  а  также  статьи

(статей)  уголовного  кодекса,  принятого  в  соответствии   с   Основами

уголовного  законодательства  Союза  ССР  и  союзных  республик,   статьи

(статей) закона иностранного государства, если  кандидат  был  осужден  в

соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые

преступлением действующим  Уголовным  кодексом  Российской  Федерации,  с

указанием наименования этого закона. В случае наличия у кандидата  помимо

гражданства Российской Федерации гражданства иностранного  государства  в

подписном листе это указывается с указанием наименования соответствующего

иностранного государства.