Приложение. Заявление о предоставлении субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг

ГАРАНТ:

См. форму Заявления в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению об осуществлении адресной

социальной поддержки населения при оплате

жилищно-коммунальных услуг с использованием

персонифицированных социальных счетов и

применением пластиковых карт, обеспечивающих

целевой характер использования средств

                                Начальнику управления (отдела, комитета)

                                социальной защиты населения администрации

                                _________________________________________

                                гражданина (ки)_________________________,

                                проживающего (ей) по адресу _____________

                                _________________________________________

                                Заявление

     о предоставлении субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг

     Прошу включить  в  состав  участников  программы  жилищных  субсидий

членов моей семьи согласно справке о составе семьи и перечислить субсидии

на  оплату  жилья  и коммунальных услуг на мой  персонифицированный  счет

N _________________________ в отделение банка

_________________________________________________________________________

                            (название банка)

     Прошу принять следующие документы:

1) копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;

2) расчетный документ (счет-квитанция);

3) выписку из трудовой книжки;

4) справки о доходах членов семьи для исчисления совокупного дохода;

5) справку   о   заработной   плате   с   места  работы  за  три  месяца,

   предшествующих обращению за жилищной субсидией;

6) справку о получаемом пособии по безработице;

7) справку о размере стипендии.

     Обязуюсь использовать      субсидии      только      для      оплаты

жилищно-коммунальных услуг.

     Все совершеннолетние   члены   семьи   с   установленными  правилами

предоставления субсидий ознакомлены, согласны и обязуются их выполнять.

Подпись                      Фамилия             "___"__________200_г.

Заявление и прилагаемые документы (      шт.) приняты.

Специалист                   Фамилия             "___"__________200_г.