Приложение 2. Порядок расчета общего объема субвенций на исполнение исполнительными органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края государственных полномочий по решению вопросов организации оказания населению специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях

Приложение 2

к Закону Красноярского края

от 26 мая 2005 г. N 14-3450

Порядок
расчета общего объема субвенций на исполнение исполнительными органами
местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края
государственных полномочий по решению вопросов организации оказания
населению специализированной медицинской помощи в специализированных
медицинских учреждениях

Общий объем субвенций на исполнение исполнительными органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов края государственных полномочий по решению вопросов организации оказания населению специализированной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях (далее - учреждения) определяется на основе нормативов финансовых затрат.

Норматив финансовых затрат определяется в денежном выражении на 1 услугу и состоит из обоснованных нормативов расходов денежных средств на оказание данной услуги по статьям экономической классификации, рассчитанных по прилагаемой методике. В основу расчетов заложены цены, тарифы и минимальная заработная плата в соответствии с Краевой тарифной сеткой по оплате труда работников учреждений по состоянию на 1 января 2004 года. Расчет оплаты труда производится в соответствии с Законом края от 24 декабря 2004 года N 13-2823 "Об оплате труда работников краевых государственных учреждений".

Расчеты проводятся в соответствии с действующим законодательством с применением единой методологии определения базы нормирования, субвенции рассчитываются по каждому учреждению индивидуально.

Сеть учреждений - получателей субвенций, перечень услуг и контингент получателей услуг, оказываемых специализированными медицинскими учреждениями, нормативы затрат на единицу услуг и повышающие коэффициенты представлены в таблице 1.

Нормативы финансовых затрат рассчитываются:

для стационарной и диспансерной медицинской помощи, детских санаториев - из расчета за 1 пролеченного больного;

для амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, центра охраны материнства и детства - из расчета за 1 посещение;

для станции переливания крови - из расчета за 1 литр заготовленной крови.

1. Расчет затрат

За базовую величину по объемным и финансовым показателям принят утвержденный план 2004 года. Для кожно-венерологических диспансеров объемы медицинской помощи и суммы расходов, которые финансируются из средств обязательного медицинского страхования, в расчет не включены.

При расчете объема субвенций определяются нормативы по оплате труда на единицу услуги по каждому виду медицинской помощи с учетом специальности как средневзвешенная величина оплаты труда всех учреждений по конкретному виду помощи на плановый объем медицинских услуг всех учреждений. Аналогично рассчитываются нормативы на коммунальные услуги с выделением в самостоятельный раздел и прочие расходы, которые включают в себя приобретение услуг и увеличение стоимости материальных запасов.

Общий объем субвенций по всем учреждениям определяется по формуле:

                                n

                           S = SUM C ijg, (1)

                                1

где:

n - количество учреждений;

C ijg - сумма финансовых затрат по i-му виду медицинской помощи, j-го учреждения, g-й специальности, которая определяется по формуле:

       Сijg = (J1*К 1ijg *Фig + J1*К2ijg* Нig +J2*K3ijg*Уig + J3*

                       К4ijg*Ппр.р.ig)*Dijg;   (2)

где:

Фig - норматив финансовых затрат на оплату труда всего персонала на единицу i-й медицинской помощи, g-й специальности, включая заработную плату общебольничного (общеучрежденческого) и прочего персонала учреждения (раздел 2.1), руб.;

Нig - норматив затрат начислений на оплату труда на единицу i-й медицинской помощи, g-й специальности в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации и нормативом отчислений на единый социальный налог (раздел 2.2), руб.;

Уig - норматив финансовых затрат на коммунальные услуги на единицу i-й медицинской помощи, g-й специальности (раздел 2.3), руб.;

П пр.р.ig - норматив финансовых затрат на прочие расходы на единицу i-й медицинской помощи, g-й специальности (раздел 2.4), руб.;

K1ijg,K2ijg,K3ijg,K4ijg - повышающие и понижающие коэффициенты оплаты труда, начислений на оплату труда, коммунальных услуг и прочих затрат для i-й медицинской помощи, j-го учреждения, g-й специальности;

J1 - коэффициент-дефлятор повышения оплаты труда;

J2 - индекс-дефлятор удорожания коммунальных услуг;

J3 - коэффициент-дефлятор прочих расходов;

Dijg - объемы медицинской помощи i-го вида, j-го учреждения, g-й специальности, которые соответствуют Программе государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи, для расчетного периода.

2. Нормативы финансовых затрат

2.1. Норматив затрат на оплату труда

Годовой норматив затрат на оплату труда работников на единицу i-го вида, g-й специальности определяется по формуле:

                      Ф ig= SUM ФОТ ijg : SUM D ijg,            (3)

где:

SUM ФОТijg - годовой фонд оплаты труда всего персонала (базового периода) i-го вида медицинской помощи (подразделения стационара или дневного стационара, поликлиники или иного подразделения, включая долю фонда оплаты труда общебольничного (общеучрежденческого) и прочего персонала), j-го учреждения, g-й специальности, руб.;

SUM Dijg - годовой объем базового периода i-го вида медицинской помощи, j-го учреждения, g-й специальности (пролеченный больной, посещения, литр крови).

2.2. Норматив затрат начислений на оплату труда

Норматив затрат начислений на оплату труда определяется по формуле:

                            Hig = Фig *Kнач.,                  (4)

где Кнач. - коэффициент, определяющий размер начислений на оплату труда.

2.3. Норматив затрат на коммунальные услуги

Норматив затрат на коммунальные услуги на единицу i-го вида медицинской помощи, g-й специальности определяется по формуле:

                    Уig = SUM Qком.усл.ijg : SUM Dijg,        (5)

где SUM Q ком.усл.ijg - годовая сумма расходов на коммунальные услуги i-го вида медицинской помощи, j-го учреждения, g-й специальности, руб.

2.4. Норматив затрат на прочие расходы

Норматив затрат на прочие расходы на единицу i-й медицинской помощи, g-й специальности определяется по формуле:

                  П пр.р.ig = SUM W пр.р.ijg : SUM Dijg,      (6)

где Wпр.р.ijg - годовая сумма расходов на прочие услуги i-го вида медицинской помощи, j-го учреждения, g-й специальности, руб.

Таблица 1

Нормативы
затрат на единицу услуги и повышающие коэффициенты для получателей
субвенций

Медицинская услуга по специально- сти (g)	Вид медицинской помощи (i)	Наименование медицинского учреждения по территориям (j)	Единица измере- ния	Нормативы затрат на единицу услуги, руб.				Повышающие и понижающие коэффициенты для территорий
				Оплата труда, руб.	Начисле- ния на оплату труда, руб.	Коммун. услуги, руб.	Прочие затра- ты, руб.	Оплата труда, руб. (К1)	Начисле- ния на оплату труда, руб.(К2)	Коммун. услуги, руб. (К3)	Прочие затра- ты, руб. (К4)
Наркология	стационарная	муниципальное учреждение здравоохранения "Наркологический диспансер" (г.Ачинск)	больной	2183,6	572,1	305,5	942,3	1	1	1	1
	дневной стационар		больной	461,3	120,9	63,6	117,5	1	1	1	1
	амбулаторно- поликлиниче- ская		посещен.	133,6	35,0	18,7	31,3	1	1	1	1
Фтизиатрия	стационарная	муниципальное учреждение здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер" (г.Ачинск)	больной					3,243	3,243	2,271	1,899
		муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г.Канска"						2,139	2,139	2,149	4,431
		муниципальное учреждение здравоохранения "Минусинский противотуберкулезный диспансер"						3,347	3,347	2,678	5,315
		муницальное учреждение здравоохранения "Городской противотуберкулезный диспансер N 1" (г.Красноярск)						0,665	0,665	0,481	0,575
		муниципальное учреждение здравоохранения "Кежемская центральная районная больница"						5,463	5,463	23,480	7,988
		муниципальное учреждение здравоохранения "Рыбинская центральная районная больница"						2,630	2,630	2,738	5,080
		муниципальное учреждение здравоохранения "Бородинская центральная городская больница"						4,752	4,752	7,190	3,129
		Итого		3419,5	895,9	584,6	1778,9	1,000	1,000	1,000	1,000
	дневной стационар	муниципальное учреждение здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер" (г.Ачинск)	больной					0,692	0,692	0,726	0,199
		муниципальное учреждение здравоохранения "Лесосибирский городской противотуберкулезный диспансер"						1,881	1,881	0,802	5,210
		муниципальное учреждение здравоохранения "Минусинский противотуберкулезный диспансер"						12,884	12,884	62,894	24,225
		Итого		195,0	51,1	22,3	57,8	1,000	1,000	1,000	1,000
	амбулаторно- поликлиниче- ская	муниципальное учреждение здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер" (г.Ачинск)	посеще- ние					1,339	1,339	1,254	0,256
		муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г.Канска"						1,594	1,594	2,142	1,440
		муниципальное учреждение здравоохранения "Лесосибирский городской противотуберкулезный диспансер"						1,548	1,548	0,594	2,512
		муниципальное учреждение здравоохранения "Минусинский противотуберкулезный диспансер"						0,691	0,691	0,739	0,862
		муниципальное учреждение здравоохранения "Городской противотуберкулезный диспансер N 1" (г.Красноярск)						0,811	0,811	0,785	0,817
		муниципальное учреждение здравоохранения "Рыбинская центральная районная больница"						2,825	2,825	3,934	3,695
		Итого		57,1	15,0	7,3	25,5	1,000	1,000	1,000	1,000
Венероло- гия, дерма- тология	стационарная	муниципальное учреждение здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер" (г.Ачинск)	больной					1,052	1,052	0,644	0,388
		муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г.Канска"						1,523	1,523	2,297	0,713
		муниципальное учреждение здравоохранения "Лесосибирский кожно-венерологический диспансер"						0,643	0,643	0,794	2,193
		муниципальное учреждение здравоохранения "Минусинский кожно-венерологический диспансер"						0,907	0,907	1,290	0,574
		Итого		3783,4	991,2	645,6	3366,3	1,000	1,000	1,000	1,000
	дневной стационар	муниципальное учреждение здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер" (г.Ачинск)	больной					2,685	2,685	2,177	1,885
		муниципальное учреждение здравоохранения "Лесосибирский кожно-венерологический диспансер"						1,324	1,324	0,990	1,120
		муниципальное учреждение здравоохранения "Минусинский кожно-венерологический диспансер"						0,464	0,464	0,874	0,771
		Итого		1262,1	330,7	162,7	324,4	1,000	1,000	1,000	1,000
	амбулаторно- поликлиниче- ская	муниципальное учреждение здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер" (г.Ачинск)	посеще- ние					1,629	1,629	1,152	1,221
		муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г.Канска"						0,679	0,679	1,183	0,711
		муниципальное учреждение здравоохранения "Лесосибирский кожно-венерологический диспансер"						1,274	1,274	0,832	1,183
		муниципальное учреждение здравоохранения "Минусинский кожно-венерологический диспансер"						0,513	0,513	0,843	0,912
		Итого		40,7	10,7	6,0	9,8	1,000	1,000	1,000	1,000
Педиатрия	стационарная	муниципальное учреждение здравоохранения "Дом ребенка" (г.Ачинск)	ребенок					0,916	0,916	0,795	1,180
		муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница г.Канска" (Дом ребенка)						0,456	0,456	1,106	0,944
		муниципальное учреждение здравоохранения "Специализированный дом ребенка" (г.Красноярск)						1,208	1,208	1,021	0,969
		Итого		95358,4	24983,9	9554,2	18312,6	1,000	1,000	1,000	1,000
Психиатрия	стационарная	муниципальное учреждение здравоохранения "Лесосибирский межрайонный психоневрологический диспансер"	больной					0,690	0,690	0,293	0,411
		муниципальное учреждение здравоохранения "Минусинский психоневрологический диспансер"						0,942	0,942	0,679	0,657
		муниципальное учреждение здравоохранения "Городской психоневрологический диспансер" (г.Норильск)						0,848	0,848	1,143	1,129
		муниципальное учреждение здравоохранения "Детский специализированный санаторий "Ласточка" (г.Красноярск)						5,595	5,595	3,988	3,626
		Итого		6682,1	1750,7	1604,6	4307,8	1,000	1,000	1,000	1,000
	дневной стационар	муниципальное учреждение здравоохранения "Лесосибирский межрайонный психоневрологический диспансер"	больной					0,548	0,548	0,363	0,554
		муниципальное учреждение здравоохранения "Минусинский психоневрологический диспансер"						1,454	1,454	1,639	1,448
		Итого		1588,0	416,0	243,7	404,9	1,000	1,000	1,000	1,000
	амбулаторно- поликлиниче- ская	муниципальное учреждение здравоохранения "Городской психоневрологический диспансер" (г.Норильск)	посеще- ние					1,620	1,620	1,825	1,811
		муниципальное учреждение здравоохранения "Минусинский психоневрологический диспансер"						0,406	0,406	0,245	0,226
		муниципальное учреждение здравоохранения "Лесосибирский межрайонный психоневрологический диспансер"						0,421	0,421	0,149	0,238
		Итого		180,0	47,2	51,7	82,2	1,000	1,000	1,000	1,000
Акушерство и гинекология	амбулаторно- поликлиниче- ская	муниципальное учреждение здравоохранения "Городской центр охраны материнства и детства" (г.Красноярск)	посеще- ние	0,8	0,2	7,2	2,5	1,000	1,000	1,000	1,000
Заготовка, производст- во, транспорти- ровка и хранение донорской крови, ее компонентов и препаратов		муниципальное учреждение здравоохранения "Станция переливания крови" (г.Норильск)	литр крови	1692,0	443,3	503,6	2909,0	1,000	1,000	1,000	1,000