Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсном отборе в порядке самовыдвижения

Приложение N 2

к Порядку проведения конкурсов лучших

творческих работников, работников организаций

культуры и образовательных учреждений

в области культуры, талантливой молодежи

в сфере культуры и искусства на получение

денежного поощрения

                                  Заявка

         на участие в конкурсном отборе в порядке самовыдвижения

     Сведения о претенденте:

     Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

     Место работы (учебы)  (полное  наименование  учреждения  культуры  в

соответствии с Уставом): ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес претендента: ________________________________________

     Контактный телефон: _______________ Факс: __________________________

     e-mail: _________________ http: ____________________________________

     Характеристика   профессиональной   и     творческой    деятельности

претендента  с  указанием обоснования для участия в конкурсном отборе (не

более 2 страниц печатного текста).

     Перечень прилагаемых документов.

______________________________         __________________________________

    (подпись претендента)                           (Ф.И.О.)

"____" _________________ 200__ г.