Приложение. Городская целевая межведомственная Программа "Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Красноярска в рамках первичной медико-санитарной помощи в 2002 году"

Приложение

к Решению Красноярского городского Совета

от 5 июня 2002 г. N В-99

Городская целевая межведомственная Программа
"Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия
населения города Красноярска в рамках первичной медико-санитарной
помощи в 2002 году"

Паспорт Программы

Наименование Программы        Городская целевая межведомственная

                              Программа "Обеспечение санитарно-

                              эпидемиологического благополучия населения

                              города Красноярска в рамках первичной

                              медико-санитарной помощи в 2002 году"

Основание для разработки      Основы законодательства Российской

Программы                     Федерации об охране здоровья граждан от

                              22.07.93 г. N 5487-1, Федеральный закон

                              "О санитарно-эпидемиологическом

                              благополучии населения" от 30.03.99 г.

                              N 52-ФЗ, Федеральный закон "О качестве и

                              безопасности пищевых продуктов" от

                              02.01.2000 г. N 29-ФЗ

Заказчик Программы            Администрация города Красноярска

Основной разработчик          Департамент социальной политики, главное

Программы                     управление образования администрации

                              города, главное управление здравоохранения

                              администрации города, Центр

                              госсанэпиднадзора в городе Красноярске

Цели и задачи Программы       Сокращение прямых и косвенных потерь

                              населения города Красноярска за счет

                              снижения заболеваемости и смертности,

                              профилактика инфекционных и массовых

                              неинфекционных заболеваний населения на

                              территории города Красноярска,

                              предупреждение вредного влияния

                              неблагоприятных условий труда, быта,

                              факторов окружающей среды на здоровье

                              человека

Срок реализации Программы     2002 год

Объемы и источники            Объем финансирования Программы из бюджета

финансирования                города - 1580,8 тыс. рублей

Основные исполнители          Главное управление здравоохранения

Программы                     администрации города, главное управление

                              образования администрации города, Центр

                              госсанэпиднадзора в городе Красноярске,

                              ГУП "Центр дезинфекции в Красноярском крае"

Ожидаемые конечные            Создание условий для стабилизации

результаты реализации         санитарно-эпидемиологической обстановки на

Программы                     территории города Красноярска

Контроль за исполнением       Городской Совет, департамент социальной

Программы                     политики администрации города

1. Обоснование Программы

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в городе Красноярске в целом оценивается как неблагополучная, за прошедшие годы не наметилось положительных тенденций к улучшению качества среды обитания и состояния здоровья населения города Красноярска.

Ежегодно в городе Красноярске регистрируется от 200 тысяч до 350 тысяч случаев инфекционных заболеваний, наиболее эпидемически значимы в городе Красноярске заболевания группы кишечных инфекций: на высоком уровне заболеваемость острой дизентерией, 2001 год - год очередного подъема вирусного гепатита А.

Ежегодно регистрируется до 200 тысяч случаев ОРВИ и гриппа.

Активность природного очага клещевого энцефалита сохраняется и имеет тенденцию роста: ежегодный прирост числа заболевших - до 100 человек.

Остается напряженной эпидситуация по малярии, в городе сформирован активный очаг с передачей инфекции в местных условиях, что обусловлено отсутствием комароистребительных обработок открытых водоемов.

Сохраняется неблагополучие в группе социально значимых инфекций: ежегодный рост заболеваемости впервые выявленным туберкулезом до 20,0%, регистрация случаев туберкулезной инфекции у детей, высокие уровни заболеваемости сифилисом, гонореей, чесоткой.

Ежегодно в городе Красноярске регистрируются от 10 до 12 случаев локальных вспышек острых кишечных инфекций в детских образовательных учреждениях, детских стационарах города. Преимущественно регистрируются вспышки контактно-бытового характера - до 65,0%, реализации эпидемического процесса способствует неудовлетворительный уровень санитарно-эпидемиологического благополучия в детских образовательных и лечебно-профилактических учреждениях.

По дифференциальной оценке санитарно-технического состояния 94,7% дошкольных образовательных учреждений, 59,5% лечебно-профилактических учреждений, 75,7% социально-культурных и зрелищных учреждений относятся к группе объектов неудовлетворительного и крайне неудовлетворительного санитарно-эпидемиологического уровня.

Неудовлетворительно качество выпускаемой и реализуемой пищевой продукции в учреждениях высокой гигиенической значимости: 13,6% готовых блюд на пищеблоках школ; 9,4% - в дошкольных образовательных учреждениях; 9,3% - в лечебно-профилактических учреждениях; 6,3% детского молочного питания не отвечают гигиеническим нормативам.

Неудовлетворительно качество воды открытых водоемов в зонах рекреации: до 55,4% проб не удовлетворяют гигиеническим требованиям, степень микробиологического загрязнения превышает допустимый уровень в 100 и более раз, представляя реальную опасность для населения как фактор инфицирования.

Санитарно-гигиеническое состояние объектов внешней среды характеризуется как неудовлетворительное и небезопасное: 6,6% смывов в пищеблоках детских дошкольных учреждений; 6,4% - в пищеблоках школ; 6,0% в пищеблоках лечебно-профилактических учреждений загрязнены бактериями группы кишечной палочки, что свидетельствует о нарушении режима текущей дезинфекции.

Негативными тенденциями необходимо признать: отсутствие должного производственного контроля на объектах высокой гигиенической значимости согласно статье 32 Федерального закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 г. N 52-ФЗ вследствие дефицита финансирования мероприятий первичной медико-санитарной помощи населению, начиная с 1997 года, резко сокращены (до 35,0% в школах, до 60,0% в ЛПУ, до 70,0% в ДМК) объемы лабораторных испытаний, что приводит к отсутствию динамичного своевременного и объективного наблюдения за санитарногигиеническим состоянием объектов, имеющих высокое гигиеническое значение.

Целью настоящей Программы должно послужить формирование комплекса мероприятий, направленных на:

- своевременное проведение противоэпидемических мероприятий и эпидемиологической оценки в очагах инфекционных заболеваний, в том числе лабораторные исследования материала от контактных лиц в окружении больного и с объектов внешней среды, проведение очаговой заключительной дезинфекции с целью предупреждения дальнейшего распространения инфекции;

- проведение лабораторных исследований пищевых продуктов, воды, смывов, почвы в ДОУ в порядке производственного контроля с целью динамичного наблюдения и оценки безопасности и безвредности оказываемых услуг;

- проведение лабораторных исследований воды в контрольных точках и из открытых водоемов в зонах рекреации;

- проведение мероприятий по профилактике малярии, включая дезинсекционные обработки открытых водоемов.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основной целью Программы является сокращение прямых и косвенных потерь населения города Красноярска за счет снижения заболеваемости и смертности.

Достижение цели включает решение следующих задач:

- профилактика инфекционных, паразитарных и массовых неинфекционных заболеваний населения на территории города Красноярска;

- предупреждение вредного влияния неблагоприятных условий труда, быта, факторов окружающей среды на здоровье человека.

Для решения поставленных задач осуществляется комплекс мероприятий, включающий в себя: эпидемиологическую оценку случаев инфекционных, паразитарных заболеваний по экстренным извещениям из ЛПУ с целью определения противоэпидемических мероприятий по локализации очага; проведение лабораторных исследований материала от контактных лиц в окружении инфекционных больных по экстренным извещениям из ЛПУ; проведение очаговой заключительной дезинфекции; лабораторные исследования качества питьевой воды, пищевых продуктов, объектов внешней среды в детских образовательных учреждениях и стационарах города по эпидемическим показаниям согласно экстренным извещениям из ЛПУ; лабораторные исследования объектов внешней среды в детских образовательных учреждениях в порядке производственного контроля; лабораторные исследования качества питьевой воды в контрольных точках и из открытых водоемов в зонах рекреации; мероприятия по профилактике малярии.

Срок реализации целевых мероприятий Программы - 2002 год.

3. Механизм реализации Программы

Городская целевая Программа "Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Красноярска в рамках первичной медико-санитарной помощи в 2002 году" является межведомственной, в реализации Программы участвуют: главное управление здравоохранения, главное управление образования, Центр госсанэпиднадзора в городе Красноярске, ГУП "Центр дезинфекции в Красноярском крае".

Источником финансирования мероприятий, предусмотренных Программой, являются средства, предусмотренные в соответствующих отраслях в рамках бюджета города Красноярска.

Организацию и координацию по реализации Программы осуществляет департамент социальной политики, который вносит в установленном порядке предложения по уточнению мероприятий Программы с учетом сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановки. Контроль за исполнением целевых мероприятий, выделением и целевым использованием финансовых средств осуществляют городской Совет и департамент социальной политики. Текущий контроль за исполнением целевых мероприятий осуществляют управления образования и здравоохранения посредством подтвержденных руководителями соответствующих отраслей актов выполненных работ Центра госсанэпиднадзора в городе Красноярске и ГУП "Центр дезинфекции в Красноярском крае".

Финансирование мероприятий, включенных в целевую Программу, осуществляется через главные управления здравоохранения и образования администрации города на основании актов выполненных работ согласно договорам, заключенным Центром госсанэпиднадзора в городе Красноярске и ГУП "Центр дезинфекции в Красноярском крае".

Заключение договоров Центром госсанэпиднадзора в городе Красноярске и ГУП "Центр дезинфекции в Красноярском крае" с муниципальными учреждениями на выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, не допускается.

Отчет о выполнении целевых мероприятий Программы предоставляется в департамент социальной политики и городской Совет 2 раза в год.

4. Система программных мероприятий и финансирование Программы

Объем финансирования, необходимый для реализации Программы, составляет 1580,8 тыс. рублей.

Источником финансирования Программы является бюджет города Красноярска.

Финансовые затраты на исполнение мероприятий по отраслям составляют: главное управление здравоохранения - 1300,0 тыс. рублей; главное управление образования - 280,8 тыс. рублей.

5. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Реализация Программы позволит создать условия для стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки на территории города Красноярска за счет принятия своевременных и оперативных мер, уменьшить опасность возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний.

6. Мероприятия и ресурсное обеспечение Программы

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки испо- лне- ния	Главный распоря- дитель	Исполнитель мероприятия	Источники финансирования
					бюджет города (тыс.руб.) всего 2002 г.	иные источни- ки	общий объем затрат (тыс. руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Эпидемиологическая оцен- 2002 Главное Центр госсан- 309,4 309,4 ка случаев инфекционных управле- эпиднадзора в заболеваний по экстрен- ние зд- городе Крас- ным извещениям из ЛПУ с равоох- ноярске целью определения проти- ранения воэпидемических мероп- риятий по локализации очага: 1.1. В организованных коллек- 2002 Главное Центр госсан- 121,9 121,9 тивах детей, в стациона- управле- эпиднадзора в рах 943 случая, ние зд- городе Крас- в том числе: равоох- ноярске - воздушно-капельная ин- ранения фекция - 246; - острые кишечные инфек- ции - 473; - социально обусловлен- ные инфекции - 85; - внутрибольничные ин- фекции - 104; - поствакциональные ос- ложнения - 35 1.2. В семейных очагах (4009 2002 Главное Центр госсан- 187,5 187,5 случаев), в том числе: управле- эпиднадзора в - воздушно-капельная ин- ние зд- городе Крас- фекция - 170; равоох- ноярске - острые кишечные инфек- ранения ции - 2062; - социально обусловлен- ные инфекции - 1687; - зооантропонозные - 36; - поствакциональные ос- ложнения - 54 2. Эпидемиологическая оцен- 2002 Главное Центр госсан- 121,3 121,3 ка случаев паразитарных управле- эпиднадзора в заболеваний по экстрен- ние зд- городе Крас- ным извещениям из ЛПУ с равоох- ноярске целью определения проти- ранения воэпидемических мероп- риятий по локализации очага: 1378 случаев, в том числе: - в очагах гельминто- зов - 706; - природно-очаговых ин- фекций - 652; - малярии - 20 2.1. Эпидемиологическая оцен- 2002 Главное Центр госсан- 117,7 117,7 ка случаев паразитологи- управле- эпиднадзора в ческих заболеваний по ние зд- городе Крас- локализации очага равоох- ноярске ранения 2.2. Гигиеническая оценка 2002 Главное Центр госсан- 3,6 3,6 проведения противоэпиде- управле- эпиднадзора в мических мероприятий по ние зд- городе Крас- предупреждению распрост- равоох- ноярске ранения энтеробиоза ранения (контактного гель-минто- за) в муниципальных де- тских образовательных учреждениях города (25 случаев) 3. Лабораторные исследова- 2002 Главное Центр госсан- 146,9 146,9 ния материала от конта- управле- эпиднадзора в ктных лиц в окружении ние зд- городе Крас- инфекционного больного равоох- ноярске по экстренным извещени- ранения ям из ЛПУ 3.1. Микробиологические ис- 2002 Главное Центр госсан- 106,2 106,2 следования (2960 иссле- управле- эпиднадзора в дований), в том числе: ние зд- городе Крас- - исследования биологи- равоох- ноярске ческих материалов - ранения 2670; - серологические иссле- дования - 290 3.2. Паразитологические ис- 2002 Главное Центр госсан- 40,7 40,7 следования (4383 иссле- управле- эпиднадзора в дования), в т.ч.: ние зд- городе Крас- - методом перионального равоох- ноярске соскоба - 2508; ранения - методом гельминтозов - 1590; - методом протозоозов - 285 4. Лабораторные исследова- 2002 Главное Центр госсан- 209,9 209,9 ния качества питьевой управле- эпиднадзора в воды, пищевых продуктов, ние зд- городе Крас- объектов внешней среды в равоох- ноярске детских образовательных ранения учреждениях и стациона- рах города по эпидеми- ческим показаниям сог- ласно экстренным извеще- ниям из ЛПУ: 4.1. Отбор проб готовых блюд, 2002 Главное Центр госсан- 10,6 10,6 воды, смывов, воздуха и управле- эпиднадзора в другого материала в де- ние зд- городе Крас- тских образовательных равоох- ноярске учреждениях, школах и ранения стационарах города (5743 пробы) 4.2. Санитарно-бактериологи- 2002 Главное Центр госсан- 199,3 199,3 ческие исследования проб управле- эпиднадзора в готовых блюд, смывов, ние зд- городе Крас- воздуха и других мате- равоох- ноярске риалов (5743 исследова- ранения ния) 5. Лабораторные исследова- 2002 Главное Центр госсан- 280,8 280,8 ния объектов внешней управле- эпиднадзора в среды в детских образо- ние зд- городе Крас- вательных учреждениях в равоох- ноярске порядке производствен- ранения ного контроля: 5.1. Отбор проб готовых блюд, 2002 Главное Центр госсан- 24,0 24,0 воды, смывов, почвы в управле- эпиднадзора в детских образовательных ние зд- городе Крас- учреждениях (14033 равоох- ноярске пробы) ранения 5.2. Санитарно-бактериологи- 2002 Главное Центр госсан- 256,8 256,8 ческие исследования управле- эпиднадзора в проб готовых блюд, воды, ние зд- городе Крас- смывов, почвы в детских равоох- ноярске образовательных учреж- ранения дениях (14033 пробы, смыва) 6. Лабораторные исследова- 2002 Главное Центр госсан- 86,1 86,1 ния качества питьевой управле- эпиднадзора в воды в контрольных точ- ние зд- городе Крас- ках и открытых водоемах равоох- ноярске в зонах рекреации: ранения 6.1. Отбор проб воды (2604 2002 Главное Центр госсан- 10,1 10,1 пробы) управле- эпиднадзора в ние зд- городе Крас- равоох- ноярске ранения 6.2. Бактериологические ис- 2002 Главное Центр госсан- 76,0 76,0 следования воды (2604 управле- эпиднадзора в исследования) ние зд- городе Крас- равоох- ноярске ранения 7. Мероприятия по профилак- июнь- Главное Центр госсан- 4,0 4,0 тике малярии. авгу- управле- эпиднадзора в ст ние зд- городе Крас- 2002 равоох- ноярске ранения 7.1. Контроль качества про- июнь- Главное Центр госсан- 4,0 4,0 веденных комароистреби- авгу- управле- эпиднадзора в тельрных мероприятий в ст ние зд- городе Крас- очагах малярии (150 ме- 2002 равоох- ноярске роприятий) ранения 8. Противомалярийные дез- июнь- Главное ГУП "Центр де- 100,7 100,7 инсекционные мероприя- авгу- управле- зинфекции в тия ст ние зд- Красноярском 2002 равоох- крае" ранения 8.1. Обработка площади поме- июнь- Главное ГУП "Центр де- 28,1 28,1 щений квартиры, подъез- авгу- управле- зинфекции в дов, подвальных помеще- ст ние зд- Красноярском ний (37,97 тыс.кв.м) 2002 равоох- крае" ранения 8.2. Проведение противомаля- июнь- Главное ГУП "Центр де- 72,6 72,6 рийных, комароистреби- авгу- управле- зинфекции в тельных мероприятий в ст ние зд- Красноярском очагах малярии: 2002 равоох- крае" ранения 8.2.1 Обработка придомовой июнь- Главное ГУП "Центр де- 25,8 25,8 территории, раститель- авгу- управле- зинфекции в ности (34,9 тыс.кв.м) ст ние зд- Красноярском 2002 равоох- крае" ранения 8.2.2 Обработка поверхностей июнь- Главное ГУП "Центр де- 46,8 46,8 водоемов (63,2 тыс. авгу- управле- зинфекции в кв.м) ст ние зд- Красноярском 2002 равоох- крае" ранения 9. Проведение заключитель- 2002 Главное ГУП "Центр де- 321,7 321,7 ной дезинфекции в очагах управле- зинфекции в инфекционных заболева- ние зд- Красноярском ний - в 995 очагах, равоох- крае" в том числе: ранения - воздушно-капельные ин- фекции - 4; - острые кишечные инфек- ции - 684; - социально-обусловлен- ные инфекции - 307 9.1. Проведение обработки 2002 Главное ГУП "Центр де- 312,9 312,9 площади помещений управле- зинфекции в (27,017 тыс.кв.м) ние зд- Красноярском равоох- крае" ранения 9.2. Проведение камерной об- 2001 Главное ГУП "Центр де- 8,8 8,8 работки вещей (5981 кг) управле- зинфекции в ние зд- Красноярском равоох- крае" ранения Всего: 1580,8 1580,8

7. Ассигнования из бюджета города на реализацию Программы

N п/п	Главный распоря- дитель	Раздел- подраздел	Целевая статья	Вид рас- ходов	Наименование экономических статей	Код эконо- мичес- кой статьи	Сумма затрат
							Всего	В т.ч. 2002 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. ГУЗ 1702 432 311 Прочие теку- 111040 877,6 877,6 щие расходы 2. ГУЗ 1702 432 313 Прочие теку- 111040 422,4 422,4 щие расходы 3. ГУО 1702 432 311 Прочие теку- 111040 280,8 280,8 щие расходы Всего: 1580,8 1580,8