Приложение N 1.Подписной лист

ГАРАНТ:

См. форму Листа в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Закону Таймырского (Долгано-Ненецкого) автономного округа

"О выборах глав муниципальных образований Таймырского

(Долгано-Ненецкого) автономного округа"

от 6 апреля 1998 г. N 2-ОкЗ

                             Подписной лист

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение _____________________

_________________________________________________________________________

     (избирателем, группой избирателей, избирателем путем самовыдвижения)

кандидатом на должность главы муниципального образования города  (района)

_____________________    по    избирательному    округу     N     _______

________________________________________ родившегося ___________________,

   (фамилия, имя, отчество полностью)                (число, месяц, год)

работающего ____________________________________________________________,

                        (должность, место работы)

проживающего ____________________________________________________________

                      (место прописки регистрации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в вoзpacтe 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи документа	Подпись избирателя и дата ее внесения
1.
2.
3.

Подписной лист удостоверяю:______________________________________________

                           (Фамилия, имя, отчество, место жительства,

                                        дата рождения,

_________________________________________________________________________

  cepия и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего

                                 подписи)

                                         ________________________________

                                         (подпись и дата ее проставления)

______________________________

     Примечание: