Приложение 3. Справка об имущественном и финансовом состоянии субъекта малого предпринимательства

Приложение 3
к Порядку расходования субсидий на возмещение
части процентных ставок по кредитам,
полученным в российских кредитных
организациях субъектами малого
предпринимательства, реализующими
инвестиционные проекты, а также производящими
товары (работы, услуги) на экспорт, и части
лизинговых платежей, уплачиваемых лизинговым
компаниям субъектами малого предпринимательства
по договорам лизинга имущества в целях
реализации инвестиционных проектов

                                 Справка

                 об имущественном и финансовом состоянии

                   субъекта малого предпринимательства

    ________________________________________________________________

           (наименование субъекта малого предпринимательства)

За_______________

     (период)

1. Сведения об имуществе:

                                                              тыс. рублей

Наименование	Остаточная стоимость на отчетную дату
Всего:

2. Сведения о финансовом состоянии:

                                                              тыс. рублей

Наименование показателя	На последнюю отчетную дату
Заемные средства, всего
в том числе долгосрочные кредиты и займы
краткосрочные кредиты и займы
Кредиторская задолженность
Дебиторская задолженность
Доходы от основной деятельности
Себестоимость реализованной продукции
Прибыль от основной деятельности

Руководитель             ______________________/_______________________/

(должность)                     (подпись)

М.П.

Главный бухгалтер        ____________________/_________________________/

                                (подпись)

Дата