Приложение 2. Справка об имущественном и финансовом состоянии субъекта малого предпринимательства, применяющего специальные режимы налогообложения

Приложение 2
к Порядку отбора заявок для предоставления государственной поддержки
в форме субсидий на возмещение части процентных ставок по кредитам,
полученным в российских кредитных организациях субъектами малого
предпринимательства, реализующими инвестиционные проекты, а также
производящими товары (работы, услуги) на экспорт, и части лизинговых
платежей, уплачиваемых субъектами малого предпринимательства
лизинговым компаниям по договорам лизинга имущества в целях
реализации инвестиционных проектов

                                 Справка

         об имущественном и финансовом состоянии субъекта малого

  предпринимательства, применяющего специальные режимы налогообложения

   ___________________________________________________________________

           (наименование субъекта малого предпринимательства)

1. Сведения об имуществе:

                                                              тыс. рублей

Наименование	Остаточная стоимость на отчетную дату
	200_г.	200_г.	на последнюю отчетную дату
Всего:

2. Сведения о финансовом состоянии:

                                                              тыс. рублей

Наименование показателя	200_г.	200_г.	На последнюю отчетную дату
Заемные средства, всего
в том числе долгосрочные кредиты и займы
краткосрочные кредиты и займы
Кредиторская задолженность
Дебиторская задолженность
Доходы от основной деятельности
Себестоимость реализованной продукции
Прибыль от основной деятельности

Руководитель              ______________________/_______________________/

(должность)                      (подпись)

М.П.

Главный бухгалтер         ____________________/_________________________/

                                 (подпись)