Приложение 3. Инструкция по заполнению учетной формы "Журнал учета больных для оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) медицинских услуг"

Приложение 3
к Приказу управления здравоохранения
администрации Красноярского края
от 31 января 2003 г. N 78-ОРГ

Инструкция
по заполнению учетной формы "Журнал учета больных для оказания
высокотехнологичных (дорогостоящих) медицинских услуг"

Журнал учета служит для регистрации больных для оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) медицинских услуг в краевых государственных учреждениях здравоохранения (далее КГУЗ), ведется (заполняется) с начала календарного года. Ответственным за ведение журнала является председатель Комиссии.

Журнал хранится в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с помощью оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного продукта).

Графа 1. Порядковый номер. Заполняется для учета количества больных; нумерацию проводить в хронологическом порядке.

Графа 2. Дата заседания комиссии по отбору больных для оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) медицинских услуг КГУЗ. Указывается дата заседания Комиссии, проставляется число, месяц календарного года.

Графа 3. Наименование учреждения, направившего больного. Если больной (медицинские документы) был направлен в КГУЗ клинико-экспертной комиссией медицинской организации, то указывается наименование медицинской организации. Если медицинские документы были направлены врачом-специалистом КГУЗ, то указывается фамилия и инициалы врача-специалиста КГУЗ.

Графа 4. Фамилия, инициалы больного. Указывается фамилия, имя и отчество больного.

Графа 5. Дата рождения. Указывается число, месяц и год рождения.

Графа 6. Адрес больного, телефон. Указывается адрес (регистрация по месту жительства), номер телефона.

Графа 7. Диагноз. Указывается основное состояние, по поводу которого должны проводиться высокотехнологичные (дорогостоящие) медицинские услуги.

Графа 8. Название медицинской услуги. Указывается медицинская услуга в соответствии с Перечнем высокотехнологичных (дорогостоящих) медицинских услуг, утвержденным управлением здравоохранения администрации Красноярского края.

Например: Ангиография легочной артерии поперечно-грудной

Графа 9. Код медицинской услуги. Указывается код медицинской услуги в соответствии с Перечнем высокотехнологичных (дорогостоящих) медицинских услуг, утвержденным управлением здравоохранения администрации Красноярского края.

Например: 06.12.011.00.00

Графа 10. Дата вызова на госпитализацию или отказ. Указывается число, месяц, год вызова на госпитализацию больного для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской услуги или указывается причина отказа проведения медицинской услуги.

Графа 11. Дата направления в стационар. Указывается число, месяц, год направления больного в стационар краевого государственного учреждения здравоохранения для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской услуги.

Графа 12. Примечание. В данную графу могут заноситься дополнительные сведения.

Графа 14. Подпись ответственного за заполнение журнала (секретарь или председатель комиссии).