Приложение 4. Счет-реестр на оплату медицинских услуг стационара

ГАРАНТ:

См. форму Счета в редакторе MS-Word

Приложение 4
к Положению о порядке оплаты
стационарной помощи населению
в городе Красноярске в 2007 году
за счет средств бюджета города

                               Счет-реестр

                 на оплату медицинских услуг стационара,

оказанных в ____________________ за период с ___________________ по _______________

             (наименование МУЗ)

Номер
истории
болезни

Наимено-
вание
профиля

Код

Ф.И.О.,
домашний
адрес,
место
работы

Дата
рождения,
дата
госпита-
лизации,
дата
выписки

Пол
(м./ж.)

Полис,
(код,
номер)

Количество
дней
лечения

Стои-
мость
одного
койко-
дня, руб.

Сумма к
оплате,
руб.

медико-
экономи-
ческого
стандарта

международного
классификатора
болезней

план

факт

Всего

Главный врач ____________________________________________________

<< Приложение 3. Структура койко-дня по статьям расходов		Приложение 5. >> Перечень причин отказов в оплате и перерасчетов суммы предъявленных к оплате счетов-реестров при оказании стационарной помощи
	Содержание Постановление администрации г.Красноярска от 13 июня 2007 г. N 349 "О порядке оплаты стационарной помощи населению в...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.