Приложение 4. Справка об имущественном и финансовом состоянии

Приложение 4

к Положению о порядке

отбора инвестиционных проектов

для предоставления субсидий субъектам

малого предпринимательства

на возмещение части процентных ставок

по кредитам, полученным в российских

кредитных организациях, и части

лизинговых платежей, уплачиваемых

лизинговым компаниям по договорам

лизинга имущества в целях реализации

инвестиционных проектов

                                 Справка                        

                 об имущественном и финансовом состоянии       

           ___________________________________________________

           (наименование субъекта малого предпринимательства)

за _____________________

          (период)

     1. Сведения об имуществе:

                                                                 тыс.руб.

Наименование	Остаточная стоимость на отчетную дату
Всего

     2. Сведения о финансовом, хозяйственном состоянии:

                                                                 тыс.руб.

Наименование показателя	На последнюю отчетную дату
1	2
Собственные средства
Заемные средства, всего, в том числе:
- долгосрочные кредиты и займы
- краткосрочные кредиты и займы
Кредиторская задолженность
Товарные запасы
Дебиторская задолженность
Доходы, всего, в том числе:
- выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг
- прочие доходы (по видам доходов)
Расходы, всего, в том числе:
- материальные затраты
- уплаченные проценты
- арендные платежи
- заработная плата работников
- расчеты по налогам и сборам
- отчисления во внебюджетные фонды
- транспортные расходы
- коммунальные платежи, электроэнергия
- прочие расходы (по видам расходов)
Чистая прибыль (убыток) отчетного периода
Рентабельность продаж (отношение чистой прибыли (убытка) отчетного периода к выручке от продажи товаров, продукции, работ, услуг)

Руководитель организации / Индивидуальный предприниматель

_____________________________

М.П.

Дата