Приложение N 7. Акт инспекционного контроля летной годности единичного экземпляра воздушного судна авиации общего назначения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7
к Положению (п.23)

Образец

Акт
инспекционного контроля летной годности единичного экземпляра воздушного судна авиации общего назначения

__________________________________________      "____" ____________200__г

(место проведения инспекционного контроля)

Комиссия в составе:

Председатель ____________________________________________________________

                          (должность, фамилия, инициалы)

             Члены комиссии:_____________________________________________

                              (должность, фамилия, инициалы)

                            _____________________________________________

                              (должность, фамилия, инициалы)

провела  инспекционный  контроль  (ИК)  единичного  экземпляра воздушного

судна  авиации   общего   назначения   в   соответствии   с  Федеральными

авиационными  правилами  "Положение  о  допуске  к эксплуатации единичных

экземпляров воздушных судов авиации общего назначения".

1. Данные  об  единичном экземпляре гражданского воздушного судна авиации

общего назначения (ЕЭ ABC)

наименование ____________________________________________________________

      (самолет, вертолет, автожир, аэростатическое воздушное судно и др.)

опознавательный знак ____________________________________________________

заводской (серийный) номер ______________________________________________

дата изготовления _______________________________________________________

налет с начала эксплуатации ______________________________час _______мин.

количество посадок с начала эксплуатации ________________________________

налет после предыдущего ИК _____________________________час _________мин.

количество посадок после предыдущего ИК _________________________________

место базирования _______________________________________________________

лицо, представляющее ЕЭВС на ИК _________________________________________

лицо, обслуживающее ЕЭВС ________________________________________________

N сертификата летной годности ЕЭВС _____ кем выдан ______________________

2. Сведения о двигателях и воздушных винтах

Двигатель, воздушный винт	1-й	2-й
Тип и марка двигателя
Заводской номер двигателя
Наработка с начала эксплуатации, час/мин
Наработка после предыдущего ИК, час/мин.
Тип воздушного винта
Заводской номер воздушного винта
Наработка с начала эксплуатации, час/мин.
Наработка после предыдущего ИК, час/мин.

3. Заключение  комиссии по итогам инспекционного контроля летной годности

единичного  экземпляра  гражданского  воздушного  судна   авиации  общего

назначения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок следующего инспекционного контроля   "_____" ________________ 200_г.

Председатель комиссии ___________________________________________________

                            (подпись, фамилия, инициалы)

Члены

комиссии: _______________________________________________________________

                       (подпись, фамилия, инициалы)

         ________________________________________________________________

                       (подпись, фамилия, инициалы)

                                               "______"____________200__г