Приложение 2. Заявление о принятии на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 29 апреля 2010 г. N 297-АРХ

04/01/003		Руководителю управления учета и реализации жилищной политики администрации города Красноярска гражданина _______________________, (фамилия, И.О.) проживающего по адресу: __ __________________________ __________________________ (номер контактного телефона)
(реестровый номер услуги)

(дата документа, проставляемая заявителем)

                                 Заявление

          о принятии на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий

     Я,________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

паспорт ________________, выданный ___________ "___" _______ _______ г.,

прошу принять  меня  на учет нуждающихся в улучшении жилищных условий по

категории  граждан,  признанных  в  установленном  порядке  вынужденными

переселенцами, составом семьи ____ человек (а).

     Вместе со  мной  по указанному адресу зарегистрированы  и проживают

следующие  члены  моей  семьи  (супруг,  супруга,  сын, дочь, мать, отец

и т.п.):

     1)__________________________________________________________________

               (указать степень родства, Ф.И.О., дату рождения)

     2)__________________________________________________________________

     3)__________________________________________________________________

     4)__________________________________________________________________

     5)__________________________________________________________________

     Приложения:

     1. Копия паспорта _______________ (все страницы) на ____ л. в 1 экз.

                          (Ф.И.О.)

     2. Копия удостоверения вынужденного переселенца ___________________

                                                           (Ф.И.О.)

(все страницы) на ___ л. в 1 экз.

     3. Выписка из домовой  книги  и  копия финансово-лицевого счета  на

___ л. в 1 экз.

Всего приложений на _____ л.

___________________________

   (подпись заявителя)

Регистрационный номер документа	Дата, время принятия заявления	Заявление принял
		Ф.И.О.	подпись

(1) В случае, если гражданин действует на основании доверенности.