Приложение 1. Заявление о включении в реестр граждан, пострадавших от действий (бездействия) застройщиков

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Порядку формирования,

утверждения и ведения реестра граждан,

пострадавших от действий (бездействия) застройщиков

                                                  Руководителю органа

                                                  местного самоуправления

                                                  _______________________

                                                  _______________________

                               Заявление

              о включении в реестр граждан, пострадавших 

                от действий (бездействия) застройщиков

     Прошу  включить   в   реестр  граждан, пострадавших   от   действий

(бездействия) застройщиков

     Ф.И.О. _____________________________________________________________

     Адрес заявителя ____________________________________________________

     Семейное положение _________________________________________________

     Сведения о супруге: Ф.И.О. _________________________________________

     Дата рождения ______________________________________________________

     Сведения о детях:

     Ф.И.О. _________________________ дата рождения _____________________

     Ф.И.О. _________________________ дата рождения _____________________

     Ф.И.О. _________________________ дата рождения _____________________

     Ф.И.О. _________________________ дата рождения _____________________

     Объект строительства _______________________________________________

              (адрес (почтовый или строительный), номер жилого помещения)

     Организация-застройщик _____________________________________________

     реквизиты договора, подтверждающего право гражданина на получение в

собственность жилого помещения __________________________________________

__________________________________________________________________

     Реквизиты  платежных документов, подтверждающих оплату по договору,

подтверждающему  право гражданина  на  получение  в собственность  жилого

помещения _______________________________________________________________

__________________________________________________________________

     Заявитель ________________________ Подпись ________________________

         (фамилия, имя, отчество заявителя)

"____" ____________ 20__ г.