Приложение 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Правилам предоставления молодым семьям
социальных выплат на приобретение
(строительство) жилья и их использования

           ______________________________________________________

                       (орган местного самоуправления)

                                Заявление

     Прошу  включить  в  состав  участников программы "Обеспечение жильем

молодых  семей" федеральной  целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы

молодую семью в составе:

     супруг ____________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N _______________, выданный ___________________

_________________________________________________________________________

"____" ________________ 20__ г.,

проживающий по адресу: __________________________________________________

________________________________________________________________________;

     супруга ___________________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ________________, выданный __________________

_________________________________________________________________________

"____" ________________ 20__ г.,

проживающий по адресу: __________________________________________________

________________________________________________________________________;

     дети:

     1) ________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________

_________________________________________________________________________

"____" _____________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

________________________________________________________________________,

     2) ________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство  о  рождении  (паспорт  для  ребенка,  достигшего  14  лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ______________________

_________________________________________________________________________

"____" _____________________ 20__ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

________________________________________________________________________.

     С  условиями  участия в программе "Обеспечение жильем молодых семей"

на  2009-2011  годы  федеральной  целевой программы "Жилище" на 2011-2015

годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1) _________________________________________________________________

___________________ __________________________________ _________________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     2) _________________________________________________________________

___________________ __________________________________ _________________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     3) _________________________________________________________________

___________________ __________________________________ _________________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     4) _________________________________________________________________

___________________ __________________________________ _________________.

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) _________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему  согласно перечню  документы  приняты

"__" ____________ 20__ г.

________________________ _________________ ______________________________

  (должность лица,        (подпись, дата)      (расшифровка подписи)

принявшего заявление)