Приложение 17. Заявление о продлении срока размещения временного сооружения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 17

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 22 сентября 2010 г. N 1078-Ж

      02/00/004               Руководителю администрации

 --------------------         ___________________________________________

  (реестровый номер                       (наименование района)

       услуги)                района в городе Красноярске

                              -------------------------------------------

                               (фамилия, имя, отчество физического лица,

                                           место проживания/

                              -------------------------------------------

                                    должность, Ф.И.О. руководителя,

                                   наименование юридического лица,

                              -------------------------------------------

                                   юридический и фактический адрес)

                              ------------------------------

                               (номер контактного телефона)

--------------------------

     (дата документа,

проставляемая заявителем)

                                 Заявление

     Прошу продлить срок размещения временного сооружения _______________

_________________________________________________________________________

(индивидуальный железобетонный гараж, индивидуальный металлический гараж,

_________________________________________________________________________

             автоматический киоск самообслуживания, шлагбаум,

___________________________________________________ на земельном участке,

           передвижная торговая точка)

расположенном по адресу: _______________________________________________.

     Приложения:

     1. Копия распоряжения руководителя администрации  района в городе о

разрешении на размещение временного сооружения на ___ л. в 1 экз.

     2. Фотоизображение временного сооружения на момент подачи заявления

на ___ л. в 1 экз.

     3. Исполнительная съемка земельного участка на ___ л. в 1 экз.*

     4. Договор   аренды  земельного  участка,  договор   безвозмездного

срочного пользования земельным участком (в случае размещения  временного

сооружения    на    земельном   участке,   переданном   в   аренду   или

безвозмездное срочное пользование*) на ___ л. в 1 экз.

     5. Справка  департамента   муниципального   имущества  и  земельных

отношений администрации  города  об отсутствии задолженности по арендной

плате  (в случае   размещения   временного   сооружения   на   земельном

участке, предоставленном в аренду) на ___ л. в 1 экз.

     6. Сведения из Единого государственного  реестра прав на недвижимое

имущество  и  сделок с ним (в случае размещения временного сооружения на

принадлежащем заявителю земельном участке) на ___ л. в 1 экз.

     7. Действующее согласование (заключение) органа, уполномоченного на

осуществление   санитарно-эпидемиологического   надзора  (для размещения

индивидуального   металлического   гаража), на ___ л. в 1 экз.

     8. Действующее согласование  (заключение)  главного   управления по

гражданской   обороне,   чрезвычайным  ситуациям и пожарной безопасности

администрации   города   (для  размещения индивидуального металлического

гаража, шлагбаума) на ___ л. в 1 экз.

     9. Действующее согласование (заключение) органа, уполномоченного на

осуществление   государственного  надзора  и контроля за деятельностью в

области   обеспечения  безопасности  дорожного  движения (для размещения

индивидуального металлического гаража, шлагбаума, автоматического киоска

самообслуживания, передвижной торговой точки), на ___ л. в 1 экз.

     10. Действующее      согласование      (заключение)    специального

уполномоченного государственного органа  управления  по  использованию и

охране  водного  фонда  (в  случае  размещения  металлического  гаража в

водоохранной зоне) на ___ л. в 1 экз.

     11. Действующее согласование (заключение) муниципального учреждения

"Городские леса"  (в  случае  размещения  индивидуального металлического

гаража на территориях, занятых городскими лесами, зелеными зонами парков

и скверов города) на ___ л. в 1 экз.

     12. Согласование землепользователей смежных земельных участков (для

размещения шлагбаума) на ___ л. в 1 экз.

     Всего приложений на ___ листах.

__________________

Документы,   указанные  в пунктах 7-12 представляются в случае,  если  на

момент  получения   согласований (заключений) контролирующих и надзорных

служб  и  организаций  был  определен  срок  их  действия.

* За   исключением   случаев   продления   срока   размещения шлагбаума и

передвижной торговой точки.

	(подпись заявителя)

Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
		Ф.И.О.	Подпись