Приложение 28. Заявление о согласии на обмен занимаемого жилого помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 28

к Распоряжению администрации г.Красноярска

от 22 сентября 2010 г. N 1078-Ж

      04/02/006               Руководителю администрации

 --------------------         ___________________________________________

  (реестровый номер                       (наименование района)

       услуги)                района в городе Красноярске

                              -------------------------------------------

                               (фамилия, имя, отчество физического лица,

                                           место проживания)

                              -------------------------------------------

                              ------------------------------

                               (номер контактного телефона)

--------------------------

    (дата документа,

проставляемая заявителем)

                                Заявление

     Прошу  дать  согласие   на   обмен  занимаемого  жилого  помещения,

расположенного по адресу: г.Красноярск, ул. ________________, дом N ____,

квартира (комната) N _____, предоставленного _____________________ ______

________________________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. нанимателя)

на    жилое   помещение,    расположенное   по   адресу:   г.Красноярск,

ул. ________________________________, дом N ______, квартира (комната)

N _____, предоставленное _______________________________________________.

                                        (Ф.И.О. нанимателя)

     Совместно  с  нанимателем  в  жилом  помещении  в  настоящее  время

проживают:

     1) ________________________________________________________________,

                (Ф.И.О., степень родства члена семьи нанимателя)

     2) ________________________________________________________________,

                (Ф.И.О., степень родства члена семьи нанимателя)

     3) ________________________________________________________________,

                (Ф.И.О., степень родства члена семьи нанимателя)

     4) ________________________________________________________________.

                (Ф.И.О., степень родства члена семьи нанимателя)

     Общая площадь занимаемого  жилого  помещения  составляет _____ кв.м

(в том числе жилая площадь ___ кв.м).

     Общая площадь жилого помещения, на которое предполагается произвести

обмен, составляет ___ кв.м (в том числе жилая площадь ___ кв.м).

     Обмен прошу произвести в связи с ___________________________________

________________________________________________________________________.

     Приложения:

     1. Копии паспортов с отметкой о регистрации по месту жительства всех

лиц, проживающих в жилом помещении, на __ л. в 1 экз.

     2. Копия  договора  социального  найма,  а  в случае его отсутствия

иной   документ, на   основании  которого  может   быть  установлен факт

проживания на условиях социального найма, на ___ л. в 1 экз.

     3. Письменное   согласие   членов   семьи   нанимателя, проживающих

совместно с ним (в  том   числе временно  отсутствующих   членов   своей

семьи), на ___ л. в    1 экз.

     4. Письменное согласие нанимателя   жилого    помещения, на которое

предполагается произвести обмен, а также письменное согласие членов семьи

нанимателя,   проживающих   совместно   с   ним   (в   том числе временно

отсутствующих членов семьи), на ___ л. в 1 экз.

     5. Выписка из домовой книги и финансово лицевого счета на занимаемое

жилое помещение  и  помещение, на которое    предполагается   произвести

обмен, на ___ л. в 1 экз.

     6. Договор об обмене жилыми помещениями (оригинал) на __ л. в 1 экз.

     7. Предварительное согласие органов опеки и попечительства на обмен

жилого помещения на ___ л. в 1 экз.*

     8. Справка  об  отсутствии  заболеваний  у  граждан,  вселяющихся в

обмениваемые   жилые   помещения   (при условии обмена жилого  помещения,

расположенного   в   коммунальной   квартире),   одной  из  тяжелых  форм

хронических  заболеваний,  указанных в предусмотренном пунктом 4 части  1

статьи  51  Жилищного  кодекса Российской Федерации перечне**, а также  в

других  предусмотренных  федеральными законами случаях на ___ л. в 1 экз.

     Всего приложений на ___ листах.

__________________

* Представляется   в   случае,   если   в   жилых   помещениях  проживают

несовершеннолетние, недееспособные или ограниченно дееспособные граждане,

являющиеся членами семей нанимателей данных жилых помещений.

** Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно

совместное проживание граждан в одной квартире, утвержден постановлением

Правительства Российской Федерации от  16.06.2006 N 378.

	(подпись заявителя)

Регистрационный номер заявления	Дата, время принятия заявления	Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
		Ф.И.О.	Подпись