Приложение, утв. Постановлением администрации г.Красноярска от 18 ноября 2010 г. N 508. Заявление

Приложение

к Постановлению администрации г.Красноярска

от 18 ноября 2010 г. N 508

10/00/003                                      Заместителю Главы города -

реестровый номер услуги                        руководителю  департамента

                                               экономики

                                Заявление

     Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат ___________________

_________________________________________________________________________

     (по уплате части процентов по кредитам/части лизинговых платежей)

     1. Наименование   организации-заявителя      (для    индивидуального

предпринимателя  без   образования   юридического   лица - фамилия,  имя,

отчество)

_________________________________________________________________________

     2. ИНН ________________________________ КПП ________________________

     3. Р/сч ____________________________________________________________

     4. Банк ____________ БИК _______________ к/сч ______________________

     5. Юридический адрес _______________________________________________

     6. Наименование инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

     7. Наименование банка-кредитора

_________________________________________________________________________

     8. Наименование лизингодателя

_________________________________________________________________________

     9. Действующая процентная ставка банка-кредитора __________________%

     10. Сумма процентных платежей за кредит  по  ставке банка-кредитора,

тыс.руб.

_________________________________________________________________________

     11. Сумма лизинговых платежей, тыс.руб.

_________________________________________________________________________

     12. Срок погашения кредита

_________________________________________________________________________

     13. Срок действия договора лизинга

_________________________________________________________________________

     14. Размер испрашиваемой субсидии, тыс.руб.

_________________________________________________________________________

     15. Затраты, осуществляемые за счет средств кредита  и  по  договору

лизинга

_________________________________________________________________________

     16. Размер средней заработной платы по предприятию, руб.

_________________________________________________________________________

     17. Средняя численность работников   за  предшествующий  календарный

год, включая  лиц,  работающих по гражданско-правовым договорам  или   по

совместительству с  учетом  реально  отработанного  времени,   работников

представительств,  филиалов   и   других   обособленных    подразделений,

человек _________________________________

     18. Контактные данные заявителя (Ф.И.О., телефон, факс, e-mail)

_________________________________________________________________________

     Приложения:

     а) копии  кредитного   договора   и  (или)  копии  договора  лизинга

имущества, заверенные заявителем, на __ л. в 1 экз.;

     б) бизнес-план   инвестиционного  проекта,  подписанный  заявителем,

на __ л. в 1 экз.;

     в) выписки из Единого государственного реестра юридических лиц   или

Единого   государственного    реестра   индивидуальных  предпринимателей,

выданные не ранее чем за    30 дней до  даты  подачи документов, на __ л.

в 1 экз.;

     г) справка Инспекции ФНС России по месту  учета  субъекта  малого  и

среднего  предпринимательства  об  отсутствии   задолженности  по  уплате

налогов в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации  и  обязательных

платежей  во  внебюджетные  фонды  или   справка  Инспекции ФНС России  о

состоянии расчетов по налогам, сборам, взносам (при наличии задолженности

 - копии документов, подтверждающих факт уплаты), выданные не  ранее  чем

за 15 дней до даты подачи заявки, на __ л. в 1 экз.;

     д) копии бухгалтерского баланса (форма N 1),  отчета  о  прибылях  и

убытках (форма N 2) за предшествующий календарный год, последний отчетный

период  и аналогичный период прошлого года с отметкой налогового  органа,

заверенные    заявителем.    Для    субъектов    малого    и     среднего

предпринимательства, применявших в отчетном  периоде  специальные  режимы

налогообложения, и  индивидуальных  предпринимателей,  применяющих  общую

систему   налогообложения, - справка    об   имущественном  и  финансовом

состоянии за предшествующий календарный год, последний отчетный период  и

аналогичный  период   прошлого   года по  форме  согласно  приложению 2 к

настоящему Положению,   утвержденному  постановлением  Главы  города   от

12.08.2008 N 408, на __ л. в 1 экз.;

     е) копии деклараций на   обязательное  пенсионное   страхование   за

предшествующий календарный год   и (или)   расчетов   по   начисленным  и

уплаченным страховым взносам на  обязательное  пенсионное  страхование  в

Пенсионный фонд Российской Федерации за предшествующий календарный год  и

последний  отчетный период с отметками о принятии, заверенные заявителем;

     ж) расчет поступлений налогов и сборов  в  консолидированный  бюджет

края и в бюджет города в связи с реализацией  инвестиционного  проекта  с

разбивкой по  кварталам  по    форме  согласно  приложению 3 к настоящему

Положению, утвержденному постановлением Главы города от 12.08.2008 N 408,

на __ л. в 1 экз.;

     з) расчет  субсидии   по  форме  согласно приложению 4 к  настоящему

Положению, утвержденному постановлением Главы города от 12.08.2008 N 408,

на __ л. в 1 экз.;

     и) копии договоров  и  платежных документов, заверенные  заявителем,

подтверждающие    использование    кредита  (части  кредита)   на   цели,

предусмотренные  инвестиционным  проектом   (за   исключением  пополнения

(формирования) оборотного капитала), на __ л. в 1 экз.;

     к) заверенные заявителем копии документов,  подтверждающих  передачу

ему предмета лизинга во временное владение и пользование либо указывающих

сроки будущей поставки имущества, на __ л. в 1 экз.

     Всего приложений на ___листах.

Руководитель организации/Индивидуальный предприниматель

____________    ________________

дата   подпись   М.П.

N __________________

регистрации

____________________

дата, время

____________________________

Ф.И.О., подпись