Приложение N 5. Список участников программы, претендующих на получение Свидетельств в текущем году

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к долгосрочной целевой

программе "Север на Юг"

на 2011-2013 годы"

                                            Список

                    участников программы, претендующих на получение 

                               Свидетельств в текущем году 

                   по _________________________________________________

                        (муниципальное образование, расположенное 

                           ________________________________________

                                     в районе отселения)

N п/п	Ф.И.О. участника программы, Ф.И.О. членов семьи участника программы, родственные отношения	Пенсионер, инвалид (нужное указать)	Общее количество членов семьи	Адрес места жительства в районе отселения	Стаж работы и (или) время проживания участника программы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях Красноярского края	Коэффициент стажа работы и (или) времени проживания в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях Красноярского края	Общая площадь жилого помещения на семью, рассчи- танная из норматива общей площади жилого помещения	Стоимость 1 кв. м общей площади жилья для расчета жилищной социальной выплаты	Размер жилищной социальной выплаты (руб.)	Номер очереди
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     Руководитель органа местного самоуправления ___________  ___________

                                                  (подпись)     (Ф.И.О.)

     Дата

     М.П.